狂病·痰火擾神證(manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[1])是指火熱與痰濁交結(jié),閉擾心神,以發(fā)病初性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無(wú)知,罵詈號(hào)叫,不避親疏,毀物傷人,氣力愈常,不食不眠,舌紅絳,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑等為常見(jiàn)癥的狂病證候[2]。
狂病·痰火擾神證常見(jiàn)以下癥狀:
患者病起急驟,平素性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂無(wú)知,逾垣上屋,罵詈叫號(hào),不避親疏,或毀物傷人,氣力逾常,或哭笑無(wú)常,登高而歌,棄衣而走,不食不眠。舌質(zhì)紅絳,苔多黃膩,脈象弦大滑數(shù)[3][4]。
這是五志化火,煉液化痰,上擾清竅,擾亂心神的表現(xiàn)[4]:暴怒傷肝,肝火暴張,鼓動(dòng)陽(yáng)明痰熱,上擾神明,故性情急躁,頭痛失眠。蒙閉清竅,則狂亂無(wú)知,罵詈不避親疏。四肢為諸陽(yáng)之本,陽(yáng)盛則四肢實(shí),實(shí)則能登高而氣力逾常。肝火暴盛,上擾清竅,故頭痛,面紅,目赤。舌絳苔黃,脈弦大滑數(shù),均屬痰火壅盛,陽(yáng)氣獨(dú)盛之象?;饘訇?yáng),陽(yáng)主動(dòng),故發(fā)病急劇,狂暴不休。[3]
狂病·痰火擾神證治宜鎮(zhèn)心滌痰,瀉肝清火[3]。
狂病·痰火擾神證患者常吃竹瀝、菊花、粳米、荸薺、菠菜、芹菜、茼蒿、銀耳等好得快[4]。
推薦狂病·痰火擾神證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.竹瀝茶(《家庭實(shí)用藥茶》):鮮橘皮30g,鮮竹瀝30mL。將鮮橘皮切成細(xì)絲,放入茶杯內(nèi),用沸水沖泡后去渣取汁,兌入竹瀝,代茶飲用。
2.草決明海帶湯(《飲食療法》):海帶20g,草決明10g,加清水2碗,煮至1碗,去渣飲湯。
3.竹葉瓜萎粥(《中華臨床藥膳食療學(xué)》):將瓜蔞20g置砂鍋中,加入清水500mL,加熱煮沸,沸后20分鐘加入淡竹葉30g,繼續(xù)煎煮5分鐘,去渣取汁,用藥汁煮粳米100g成粥,放入適量砂糖即成,冷卻后頓服。
癲狂(manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[1])為病名[6]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑郁交替出現(xiàn)為主要表現(xiàn)的腦神疾病[1][7]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),情志抑郁,痰氣上擾,氣血凝滯[3]。其病變?cè)诟巍⒛?、心、?sup>[3]。癲是因情志內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),致痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而少動(dòng)為特征,多見(jiàn)于青少年,治當(dāng)疏肝理氣,化痰開竅,以及補(bǔ)養(yǎng)心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液為痰,痰熱壅盛,迷塞心竅所致,以神志錯(cuò)亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動(dòng)而多怒為主要表現(xiàn),以喧擾不寧,躁妄打罵,動(dòng)而多怒為特征,治當(dāng)鎮(zhèn)心祛痰,清肝瀉火,以及安神定志等法[3][8][1][7]。因二者在癥狀上不能截然分開,又能相互轉(zhuǎn)化,故癲狂并稱[3]。由于癲狂二證,常與氣血凝滯有關(guān),故可根據(jù)不同證候,適當(dāng)參用活血化瘀之品[3]。本證多見(jiàn)于青壯年[3]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的各類精神異常及精神障礙疾患,如精神分裂癥(包括狂躁型、抑郁型)、反應(yīng)性精神病均屬本證范疇,以基本個(gè)性改變,思維、感情、行為具有非現(xiàn)實(shí)性,不易理解和彼此分離不相協(xié)調(diào)為特點(diǎn),可根據(jù)特征作不同治療[9][3]。
癲狂分為癲病(包括痰氣郁結(jié)證、肝氣郁結(jié)證、心脾兩虛證、氣陰兩虛證、氣虛痰結(jié)證、陰虛火旺證等證型)和狂?。òㄌ祷饠_神證、火盛傷陰證、痰熱瘀結(jié)證、氣血瘀滯證、肝火發(fā)狂證、陰虛火旺證、心腎不交證、瘀血阻竅證等),詳見(jiàn)癲狂條。
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