實(shí)嘔·外邪犯胃證(excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[1])是指外邪犯胃,胃氣上逆,以突然嘔吐,起病較急,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食,苔白,脈濡緩等為常見(jiàn)癥的實(shí)嘔證候[2]。
實(shí)嘔·外邪犯胃證常見(jiàn)以下癥狀:
患者突然嘔吐,可伴發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,苔白膩,脈濡緩[3][4]。
這是外邪犯胃,中焦氣滯,氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn):外受風(fēng)寒之邪,或夏令暑濕穢濁之氣,內(nèi)擾胃府,濁氣上逆,故突然嘔吐。邪束肌表,營(yíng)衛(wèi)失和,故發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,濕濁中阻,氣機(jī)不利,故胸脘滿悶,苔白膩,脈濡緩。皆是濕濁蘊(yùn)阻之征。本病以突然嘔吐,頭身疼痛或有寒熱為臨床特征。[3][4]
實(shí)嘔·外邪犯胃證治宜溫中止嘔[4]。
實(shí)嘔·外邪犯胃證患者常吃生姜、胡椒、芥菜、胡荽、蔥白、辣椒等好得快[4]。
建議實(shí)嘔·外邪犯胃證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.胡椒生姜湯(《食療本草學(xué)》):生姜30g,微煨,胡椒1g,研末,日服1劑。
2.涼拌子姜(《食療本草學(xué)》):子姜30~60g,調(diào)料適量。子姜洗凈切絲,加醋,鹽拌食;亦可加適量白糖、芝麻油。
3.芥菜粥(《本草綱目》):鮮芥菜200g,粳米50g。將鮮芥菜洗凈切碎,和米煮粥??崭故秤谩?/p>
嘔吐(vomiting[1])為病證名[5]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。
嘔吐是一個(gè)癥狀,是由于胃失和降,氣逆于上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損于胃,皆可發(fā)生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,無(wú)物有聲謂之干嘔。其實(shí)嘔與吐同時(shí)發(fā)生,很難截然分開(kāi),故一般并稱為嘔吐[3]。嘔吐與干嘔兩者雖有區(qū)別,但在辨證治療方面大致相同,所以合并在一起討論[3]。
實(shí)嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火郁所致的嘔吐[6]?!毒霸廊珪?shū)·實(shí)嘔證治》:“凡實(shí)邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見(jiàn)證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連于脅肋;因火郁者,必?zé)嵩锟剩}洪而滑;因外感者,必頭身發(fā)熱,脈數(shù)而緊。”治宜祛邪和胃[6]。
嘔吐見(jiàn)于西醫(yī)的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最為常見(jiàn),如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯癥等,其他如神經(jīng)性嘔吐、內(nèi)耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[7]。
嘔吐現(xiàn)常分為實(shí)嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑濕證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽(yáng)虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進(jìn)行辨治,詳見(jiàn)嘔吐條。
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