實(shí)嘔·痰飲停胃證(excessive vomiting with syndrome of phlegm-fluid stagnated in stomach[1])是指痰飲停胃,胃氣上逆,以嘔吐清水痰涎,脘悶痞滿,不思飲食,口干不欲飲,飲水則吐,或頭眩心悸,苔白滑或膩,脈弦滑等為常見癥的實(shí)嘔證候[2]。
實(shí)嘔·痰飲停胃證常見以下癥狀:
患者嘔吐多為清水痰涎,脘悶痞滿不食,口干不欲飲,飲水則吐,或頭眩心悸,苔白滑或白膩,脈弦滑[3][4][5]。
這是痰飲內(nèi)停,中陽不振,胃氣上逆的表現(xiàn):脾不運(yùn)化,痰飲內(nèi)停,胃氣不降,故嘔吐清水痰涎。氣機(jī)不暢,故胸悶痞滿。痰飲停于中焦,脾氣不得升,則口干不欲飲。胃氣上逆,故飲水則吐。水飲上犯,清陽之氣不展,故頭眩。水氣凌心,則心悸。苔白滑或膩、脈弦滑,為痰飲內(nèi)停之象。本證以嘔吐清水痰涎與頭眩心悸為臨床特點(diǎn)。[3][4]
實(shí)嘔·痰飲停胃證治宜化飲和胃止嘔[5]。
實(shí)嘔·痰飲停胃證患者常吃生姜、蘿卜、茶葉、砂仁、丁香、柿蒂等好得快[5]。
建議實(shí)嘔·痰飲停胃證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[5]:
1.砂仁蘿卜飲(《中國藥膳學(xué)》):砂仁6g,蘿卜500g。砂仁搗碎,蘿卜切小片,同煎湯,分3次服。食后半小時(shí)熱服。
2.茗粥(《養(yǎng)生隨筆》):茶葉30g,粳米50g。濃煎茶葉汁,入粳米粥內(nèi)??崭故秤?。
3.砂仁酒(《中國藥膳學(xué)》):砂仁30g,白酒500g。砂仁搗碎,紗布包,浸酒7天,飯后酌飲。
嘔吐(vomiting[1])為病證名[6]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論》。
嘔吐是一個(gè)癥狀,是由于胃失和降,氣逆于上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損于胃,皆可發(fā)生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔。其實(shí)嘔與吐同時(shí)發(fā)生,很難截然分開,故一般并稱為嘔吐[3]。嘔吐與干嘔兩者雖有區(qū)別,但在辨證治療方面大致相同,所以合并在一起討論[3]。
實(shí)嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火郁所致的嘔吐[7]?!毒霸廊珪?shí)嘔證治》:“凡實(shí)邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連于脅肋;因火郁者,必?zé)嵩锟?,脈洪而滑;因外感者,必頭身發(fā)熱,脈數(shù)而緊?!敝我遂钚昂臀?sup>[7]。
嘔吐見于西醫(yī)的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最為常見,如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯癥等,其他如神經(jīng)性嘔吐、內(nèi)耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]。
嘔吐現(xiàn)常分為實(shí)嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑濕證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進(jìn)行辨治,詳見嘔吐條。
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