呃逆·胃火證(hiccough with stomach fire syndrome[1])又稱胃火呃逆,是指胃火上逆,以呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的呃逆證候[2]。
呃逆·胃火證常見(jiàn)以下癥狀:
患者呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,喜冷飲,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃,脈象滑數(shù)[3][4]。
這是熱積腸胃,胃火上逆的表現(xiàn):多因嗜食辛辣炙煿及醇酒,或過(guò)用溫補(bǔ)之劑,胃腸蘊(yùn)積實(shí)熱。胃火上沖,故呃聲洪亮。胃熱傷津,腸間燥結(jié),則口臭煩渴而喜冷飲,便結(jié)尿赤。舌苔黃,脈象滑數(shù),皆為胃熱內(nèi)盛之征。[3][4]
呃逆·胃火證治宜清胃瀉火,降逆止呃[4]。
呃逆·胃火證患者常吃茭白、苦菜、苦瓜、西瓜、石膏、綠豆、扁豆等好得快[4]。
建議呃逆·胃火證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.生地石膏粥(《百病飲食自療》):生地黃15g.石膏、粳米各30g。生石膏煎煮1小時(shí),去渣取汁,與生地黃、粳米煮粥。日1次。
2.白扁豆粥(《延年秘旨》):白扁豆60g洗凈,粳米100g洗凈,放人鍋內(nèi),加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。
3.白糖番茄(《食療本草學(xué)》):番茄120g,白糖適量。番茄用沸水浸燙后,撕去外皮搗爛,加白糖拌勻服。
呃逆(hiccough[1][5])為癥狀名[6]。見(jiàn)《萬(wàn)病回春》卷三。一作????逆、逆[6]、噦逆[3]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》稱噦[6]。金、元多稱咳逆[6]。又稱吃逆、吃忒[6]。俗稱打咯忒[6]。呃逆是指以胃脘有氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的疾病[1]。多因寒涼刺激,飲食過(guò)急、過(guò)飽,情緒激動(dòng),疲勞,呼吸過(guò)于深頻等而誘發(fā)[7]。
呃逆一證,輕重差別極為明顯[3]。如偶然發(fā)作,大都輕淺,??勺?,行消失[3]?;虼瘫侨√?,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[3]。若持續(xù)不斷,則需根據(jù)寒熱虛實(shí)辨證,及時(shí)給以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,始能漸平[3]。若在其他急、慢性病之嚴(yán)重階段出現(xiàn),又每為病勢(shì)轉(zhuǎn)向危重的一種表現(xiàn),謂之“土敗胃絕”,預(yù)后欠佳,更應(yīng)加以注意[3]。
呃逆可見(jiàn)于西醫(yī)的胃肌痙攣、膈肌痙攣和神經(jīng)性呃逆,亦可見(jiàn)于危重病證[6]。胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發(fā)生呃逆者,均可參照辨證治療[8]。
呃逆現(xiàn)常分為實(shí)證(包括胃寒證、胃火證、氣滯證、氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證、胃陰虛證等)進(jìn)行辨治,詳見(jiàn)呃逆條。
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