心悸·水氣凌心證(palpitation with syndrome of water qi invading heart[1])是指水氣內(nèi)停,上凌于心,以心悸怔忡不已,胸悶氣喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足腫,不能平臥,目眩,尿少,舌淡,苔白膩或白滑,脈弦滑等為常見癥的心悸證候[2]。
心悸·水氣凌心證常見以下癥狀:
患者心悸眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮腫,渴不欲飲,惡心吐涎,舌淡胖,舌苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑[3][4]。
這是脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神的表現(xiàn)[4]:水為陰邪,賴陽氣化之,今陽虛不能化水,水邪內(nèi)停,上凌于心,故見心悸。陽氣不能達(dá)于四肢,不能充于肌表,故形寒肢冷。飲阻于中,清陽不升,則見眩暈。氣機(jī)不利,故胸脘痞滿。如氣化不利,水液內(nèi)停,則渴不欲飲,小便短少或下肢浮腫。飲邪上逆,則惡心吐涎。舌苔白滑,脈象弦滑,亦為水飲內(nèi)停之象。[3]
心悸·水氣凌心證治宜溫陽化氣行水,寧心安神[4]。
心悸·水氣凌心證患者常吃茯苓、赤小豆、玉米須、冬瓜、薏苡仁、鯉魚等好得快[4]。
建議心悸·水氣凌心證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.玉米須茶(《防治心血管病的飲食》):玉米須18g,決明子10g,甘菊花6g,開水沖泡,代茶頻飲。
2.鯉魚湯(《飲膳正要》):將鯉魚一條去鱗、鰓,剖腹去內(nèi)臟,洗凈,切塊,與蓽茇5g、川椒15g同入鍋內(nèi),加蔥、姜、調(diào)料及水適量,煮沸后轉(zhuǎn)文火燉40分鐘,將魚肉煮熟即可。佐餐服食。
3.茯苓粉粥(《本草綱目》):粳米30g洗凈煮粥,八成熟時(shí)加入茯苓粉30g、大棗7枚拌勻,煮熟成粥即可,可加糖少許。早餐食用。
關(guān)于心悸:
心悸(palpitation[1][5])為病證名[6]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主為主要表現(xiàn)的疾病[1][5]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。俗稱心跳,簡稱悸[6]。心悸包括驚悸和怔忡[3]。因驚恐而發(fā)、時(shí)發(fā)時(shí)止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[7];不因驚而發(fā)、心中動(dòng)搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,為心悸之重癥[6][7]。驚悸日久不愈,可發(fā)展為怔忡,但二者均以心悸為主要癥狀,治療方法相似[7]。心悸臨床一般多呈陣發(fā)性,每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時(shí)并見[3]。
西醫(yī)的各種心律失常及某些神經(jīng)官能癥出現(xiàn)心悸者,可參照治療。
心悸常分為陰虛火旺證、心陽不振證、水氣凌心證、心氣虛證、痰火擾神證、血脈瘀阻證、肝腎陰虛證、邪毒犯心證、心脾兩虛證、心虛膽怯證、脾腎陽虛證、痰濁阻滯證、陰血不足證等證型,詳見心悸條進(jìn)行辨證。
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