科普：面神經(jīng)的作用

      面神經(jīng)是第七對腦神經(jīng),由感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運(yùn)動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌,約有一萬根神經(jīng)纖維,70%為運(yùn)動纖維,其粗細(xì)可占骨管容積之30%-50%,其余由血管和結(jié)締組織充填。走行于顳骨內(nèi),長約35cm,是顱神經(jīng)走行于骨管中最長者,從其中樞到末梢之間的任何部位受損,皆可導(dǎo)致部分性或完全性面癱。
      面神經(jīng)的運(yùn)動核位于橋腦下部、上橄欖體外側(cè),向上通往額葉中央前回下端的面神經(jīng)皮層中樞,部分面神經(jīng)核接受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層的錐體束纖維,發(fā)出的運(yùn)動纖維支配同側(cè)的顏面下部肌肉,其余面神經(jīng)核接受兩側(cè)大腦皮層的錐體束纖維,發(fā)出的運(yùn)動纖維支配額肌、眼輪匝肌、皺眉肌。當(dāng)一側(cè)腦橋以上受損,只引起對側(cè)顏面下部肌肉癱瘓,顏面上部肌肉正常,皺眉、閉眼功能存在,此為鑒別核上癱、核下癱的依據(jù)。面神經(jīng)的分段面神經(jīng)全長可分為8段,面神經(jīng)分段如下
(1)運(yùn)動神經(jīng)核上段:上起額葉中央前回下端的面神經(jīng)皮層中樞,下達(dá)腦橋下部的面神經(jīng)運(yùn)動核。
(2)運(yùn)動神經(jīng)核段:面神經(jīng)根在腦橋中離開面神經(jīng)核后,繞過展神經(jīng)核至腦橋下緣穿出。
(3)小腦腦橋角段:面神經(jīng)離開腦橋后,跨過小腦腦橋角會同聽神經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門。此段雖不長,但可被迫擴(kuò)展到5cm而不發(fā)生面癱。
(4)內(nèi)耳道段:面神經(jīng)由內(nèi)耳門進(jìn)入內(nèi)耳道,偕同聽神經(jīng)到達(dá)內(nèi)耳道底。
(5)迷路段:面神經(jīng)由內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)管,向外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié),此段最短,長2.25~3mm。面神經(jīng)第1個分支巖淺大神經(jīng)由膝神經(jīng)節(jié)前方分出,含副交感分泌纖維,支配淚腺、腭及鼻黏膜的腺體分泌。
(6)鼓室段:起自面神經(jīng)膝神經(jīng)節(jié),向后并微向下,經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管,達(dá)前庭窗上方、外半規(guī)管下方,到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面,因其基本呈水平方向行走,故又名面神經(jīng)管水平段。面神經(jīng)第2個分支鐙骨肌神經(jīng)由錐隆起后方分出,經(jīng)錐隆起內(nèi)的小管出骨,分布到骨肌,支配鼓室內(nèi)的鐙骨肌。
(7)乳突段:起自面神經(jīng)管錐隆起平面,垂直向下行走,止于莖乳孔,又名面神經(jīng)管垂直段,成人距乳突表面大多超過2cm,在面神經(jīng)出莖乳孔前約6mm發(fā)出第3個分支,即為鼓索神經(jīng)經(jīng)過鼓索小管入鼓室,傳導(dǎo)味覺沖動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌。
(8)頜骨外段:面神經(jīng)出莖乳孔后,在莖突的外側(cè)向外、前走行進(jìn)入腮腺。主干在腮腺內(nèi)分為上支與下支,二者弧形繞過腮腺岬部后又分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支等5支,各分支間的纖維相互吻合,最后分布于面部表情。