小兒生后10-18小時(shí)就可以開(kāi)始訓(xùn)練其控制排尿,2歲左右小孩白天可控制排尿,但夜間仍有無(wú)意識(shí)排尿。超過(guò)3歲尚不能控制排尿的,稱(chēng)為遺尿癥。此病多見(jiàn)于10歲以下兒童。
造成遺尿的原因有多種,少數(shù)病兒是由于蟯蟲(chóng)病,脊柱裂,其它脊髓病變或大腦發(fā)育不全所致,在部分病兒遺尿是由于大腦皮質(zhì)以下中樞功能失調(diào)引起的功能性遺尿,精神因素是主要原因,如突然受驚,過(guò)度疲勞,驟換新環(huán)境,失去父母照顧或不正確的教養(yǎng)習(xí)慣;也可見(jiàn)于易興奮,過(guò)于敏感或睡眠過(guò)熟的兒童。遺尿若長(zhǎng)期不愈會(huì)影響患兒身心健康,給生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)苦惱,致使兒童心理負(fù)擔(dān)加重而產(chǎn)生自卑感,且對(duì)小兒的智力、體格發(fā)育都會(huì)造成影響。
本病的調(diào)補(bǔ)方法有:
(一) 藥食調(diào)補(bǔ)
1. 如出現(xiàn)睡中經(jīng)常遺尿,多則一夜數(shù)次,醒后方覺(jué),神疲乏力,面色蒼白,肢體怕冷,下肢無(wú)力,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),可選用下列調(diào)補(bǔ)品。
(1)狗肉100g,黑豆20g。將狗肉洗凈切塊,入油鍋內(nèi)燒煎,與洗凈的黑豆一并放入砂鍋內(nèi),加入生姜、大蔥、料酒及清水適量,文火慢煮至肉熟爛,放入少許鹽,即可服用。本品具有溫腎縮尿之功用。
(2)補(bǔ)骨脂10g,魚(yú)鰾2只,羊肉100g。將補(bǔ)骨脂洗凈搗碎,用紗布包好;將魚(yú)鰾、羊肉洗凈,將羊肉切塊,入油鍋稍煎后,一并放入砂鍋內(nèi),加姜、蔥、料酒及清水適量,武火燒沸后文火慢煎至肉熟爛,加少許鹽,調(diào)味服食。本品具有補(bǔ)腎縮尿之功用。
(3)桑螵蛸10g,豬腰子1只。將桑螵蛸切碎,用紗布包好;將豬腰子去除筋膜,洗凈切片。一并放入砂鍋內(nèi),加入姜、蔥、料酒及冷水適量,文火慢煮半小時(shí),放少許鹽,調(diào)味服食。本品具有溫腎壯陽(yáng)、固澀小便之功用。
(4)肉桂5g,麻雀2只。將肉桂洗凈切碎,用紗布包好;將麻雀宰殺去毛及內(nèi)臟,洗凈后一并入砂鍋,加姜、蔥、冷水適量,文火慢煮1小時(shí),調(diào)味服食。本品具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功用。
(5)益智仁10g,豬尿脬1個(gè),糯米50g。將豬尿脬洗凈切碎,與淘洗干凈的益智仁、糯米一并入鍋,加適量水煮粥,粥成調(diào)味服食。本品具有溫腎縮尿之功用。
2. 如出現(xiàn)睡后遺尿,少氣懶言,神疲乏力,面色蒼黃,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,可選用下列調(diào)補(bǔ)品。
(1)山藥50g,泥鰍2條(100g)。將山藥去皮,洗凈切片,泥鰍殺死去內(nèi)臟,洗凈切段,入油鍋稍煎后,一并放入砂鍋內(nèi),加姜、蔥、料酒及清水適量,文火慢煮1小時(shí),加少許鹽,調(diào)味服食。本品具有補(bǔ)益肺脾之功用。
(2)荔枝肉10g,鴿蛋2只(。將荔枝肉切成小塊,鴿蛋去殼,一并放入小碗內(nèi),用筷子調(diào)勻,放入麻油及鹽少許,冷水適量,入鍋隔水蒸煮半小時(shí),即可服用。本品具有健脾縮尿之功用。
(3)白果30g,豬肚100g。將白果去殼洗凈,豬肚洗凈切片,一并入油鍋,武火爆炒,加入鹽、味精、生姜末、少許冷水,熟后即可食用。本品具有補(bǔ)肺健脾之功用。
(4)鮮韭菜50g,粳米100g。將韭菜洗凈切碎,與淘靜的粳米一起煮粥,粥成加少許鹽,調(diào)味服食。本品具有溫腎健脾之功用。
(5)金櫻子20g,粳米50g。將上兩物淘洗干凈,一并入鍋,加適量冷水煮粥,粥成加少許白糖,調(diào)味服食。本品具有健脾縮尿之功用。
(二)其他調(diào)補(bǔ)
1. 精神調(diào)補(bǔ)。長(zhǎng)期遺尿的兒童,常會(huì)出現(xiàn)精神緊張,急躁怕羞。家長(zhǎng)應(yīng)著重教育、解釋?zhuān)瑤椭純合褙?fù)擔(dān),排除不良情緒。多以勸慰和鼓勵(lì)為主,切不可責(zé)罵和懲罰,否則病兒又背上拍挨罵的包袱,遺尿現(xiàn)象會(huì)更趨加重。
2. 生活調(diào)理。下午5點(diǎn)后不進(jìn)流質(zhì)食品,晚飯做菜少放鹽,盡量少飲水。在病兒經(jīng)常遺尿的終點(diǎn)前,喚醒兒童排尿,較大兒童可用鬧鐘喚醒,從而逐漸養(yǎng)成能自行排尿的習(xí)慣。另外病兒白天不宜過(guò)度游玩,避免過(guò)度疲勞,并安排在白天睡眠1-2小時(shí),以免夜間熟睡后不易覺(jué)醒。
3. 按摩。家長(zhǎng)讓患兒俯臥,采用捏脊方法,即自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎一直線,用雙手拇指橈側(cè)面頂住其脊柱兩側(cè)皮膚,食指和中指前按與拇指相對(duì)分別捏起皮膚,隨捏隨提,雙手交替捻動(dòng)并向前推進(jìn)。再以雙手掌直擦腰骶部,至局部有熱感內(nèi)透為度,每次10分鐘,每日2次。
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