《按摩師教程》第十二章 30種按摩手法(16－20）(圖文)

第十六節(jié) 提法

	一、頓提法 　 定義：雙手對按而向上提或雙手按于施術(shù)部位，以寸勁兒向上提或垂手拿起的手法，稱為提法。提法分為頓提法、端提法和空提法三種。介紹如下： 　　 1.體位　受術(shù)者坐低凳上，術(shù)者靠施術(shù)側(cè)上肢前方站立。 　　 2.操作　術(shù)者以雙手分握受術(shù)肢五指，使掌心向受術(shù)者面部。術(shù)者將上肢上提到內(nèi)上方依次向外上方、外下方、內(nèi)下方，反復(fù)循環(huán)連續(xù)轉(zhuǎn)動數(shù)遍。待肌肉放松，轉(zhuǎn)動滑利時，突然發(fā)力把受術(shù)肢從下向上提拔。每次施術(shù)1次或重復(fù)2～3次。每次提拔?？砂l(fā)出響聲(如圖12—59)。 　　 3.要領(lǐng) 　　 (1)有骨折者忌用此法。 　　 (2)術(shù)時手心應(yīng)向受術(shù)者面部。否則會使傷加重。 　　 (3)有心臟病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、年老體弱或老傷患者，要慢慢向上引提，術(shù)后也應(yīng)慢慢放下，否則均可引起劇疼。 　　 (4)孕婦暫不用此手法。 　　 4.作用解除粘連，順理肌筋。
	二、端提法 　　 1.頭頸提搖 　　 (1)體位　坐位，術(shù)者站其后。 　　 (2)操作　術(shù)者雙手拇指伸直，置于枕后，余指置于兩側(cè)下頜骨側(cè)下方抱定頭部，帶動頭部做前屈、后仰，左右旋轉(zhuǎn)及劃圈樣轉(zhuǎn)頭部，各數(shù)次。最后向上提頭部數(shù)次。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)頸部肌肉要放松。 　　 2)四指放于下頜骨的側(cè)下方，指不能按壓頸部。 　　 3)提搖動作宜和緩而有節(jié)律，兩手用力要協(xié)調(diào)，均勻一致，動作不可過猛，力度不宜過重。 　　 (4)作用　滑利關(guān)節(jié)，醒腦安神。 　　 2.四指歸提 　　 (1)體位　坐位。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩虎口對準(zhǔn)兩側(cè)耳垂。拇指置風(fēng)池穴處。中指端置太陽穴位處，四指同時施力，向內(nèi)歸向上提約1分鐘(如圖12—60) 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)手法由表及里，持續(xù)著力，四指同時施力，缺一不可。 　　 2)術(shù)時用力宜輕，動作輕巧，取穴準(zhǔn)確。 　　 3)忌用暴力。避免擠、按、捏、摳等手法?！?br /> 　　 (4)作用　疏風(fēng)止痛，聰耳明目，調(diào)和陰陽，補益氣血，健腦安神。
	三、空提法 　　 疊掌按腰空提法 　　 1.體位俯臥位。 　　 2.操作術(shù)者以一手置于腰部，以另一手掌置于其上重疊，著力于施術(shù)部位揉按或推拿，再以雙手逐漸深沉下壓，并隨呼吸在吸氣時，突然施以寸勁兩手向上提，反復(fù)操作數(shù)次(如圖12—61)。 　　 3.要領(lǐng) 　　 (1)術(shù)時應(yīng)根據(jù)呼吸節(jié)律，確定提法施術(shù)時機。 　　 (2)用力大小以能耐受為度，避免暴力，空提操作要巧要快。 　　 (3)按壓時局部酸脹感、緊壓及牽拉感，術(shù)后腰部舒適感。 　　 4.作用補腎氣，強腰脊，調(diào)和氣血陰陽，順理肌筋。 　　 提法是傷科治療八法之一。提法常作為拿法、捏法過程中的一種加強刺激量的手法

 

 

第十七節(jié) 壓法

一、體 位
　　 定義：用單手或兩手的手指或手掌著力于施術(shù)部位，壓而抑之，稱壓法。
　　 壓法與按法相似，無嚴(yán)格的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。廣義的講；按是用一定的力按壓施術(shù)部位，是所有力的總稱，所以按包括壓。壓是按法類中的一種。故有將“指按法”、“掌按法”稱為“指壓法”、“掌壓法”，將兩者連起來統(tǒng)稱“按壓法”。狹義講：按法力達(dá)皮肉，多迎隨呼吸，按法面積大，壓強小。而壓法力達(dá)筋骨，不迎隨呼
吸，壓法面積小，壓強大，壓力大，時間較長，且力深透。按法動作偏動，按而揉動。壓法偏靜，壓而不動。
　　 臥位。


二、操 作

術(shù)者以單手或雙手的手指或手掌置于施術(shù)部位，間斷而緩慢地著力，深壓而抑之，緩慢移動，深壓而抑，間斷壓抑，壓而不動，提則輕緩，一起一伏，反復(fù)施術(shù)數(shù)次(如圖12—62)。

三、要 領(lǐng)
　　 1.壓法用力方向應(yīng)垂直于施術(shù)部位，用力由輕到重，緩慢加壓。不可突發(fā)暴力。
　　 2.加壓用力時，指力則腕動，掌力則臂動，力宜深沉。
　　 3.如以肘部進行壓法，力量大，刺激較強。操作時應(yīng)做間歇按壓，不能持續(xù)用力，力度以能耐受為度。


四、作 用
　　 舒肝通絡(luò)，解痙止痛。


五、注 意
　　 胸壁禁止使用單指壓法，采用多指或掌壓法，手應(yīng)與肋骨保持十字交叉狀。老年及小兒慎用此法。


六、手法應(yīng)用

掌壓脅肋法 　　 1.體位　側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢上舉抱頭。 　　 2.操作　術(shù)者以兩手掌心并置于腋下淵腋、大包穴處，四指置天池、食竇穴處，隨呼吸做顫動按壓，反復(fù)操作2～5分鐘(如圖12—63)。 　　 3.要領(lǐng) 　　 (1)術(shù)時兩掌心密切接觸腋下皮膚。 　　 (2)受術(shù)者深呼吸，術(shù)時迎隨呼吸，呼氣時下壓。 　　 (3)按壓時雙手均勻著力向下壓。 　　 (4)術(shù)時有壓迫和舒適感。術(shù)后心胸舒暢，頭腦清爽感。 　　 4.作用　寬胸理氣，清熱解郁。

 

 

第十八節(jié) 掐法

一、手法操作

定義：以指端(多以拇指端)甲緣重按穴位，而不刺破皮膚的方法，稱掐法。又稱切法、爪法。 　　受術(shù)者坐或臥位。術(shù)者以單手或雙手拇指指端甲緣，將力貫注于指端，著力于體表的施術(shù)部位或穴位上長按而掐之，或兩指同時用力摳掐之，但不刺破皮膚(如圖12—64)。

二、要 領(lǐng)
　　 1.術(shù)時手指垂直用力按壓，用力由輕到重，不能摳動，以免掐破皮膚。
　　 2.掐后常繼以按揉，以緩和刺激，減輕局部疼痛感。
　　 3.掐法次數(shù)一般掌握在5～6次，不宜反復(fù)長時間應(yīng)用。
　　 4.掐法為重刺激手法，取穴要準(zhǔn)。
　　 5.術(shù)時有酸、麻、脹、疼痛感覺。


三、作 用
　 開竅醒神，回陽救逆，祛風(fēng)散寒，興奮神經(jīng)，溫通經(jīng)絡(luò)。

四、手法應(yīng)用

	1.掐人中法 　　 (1)體位　仰臥或坐位。 　　 (2)操作　術(shù)者一手扶前額，另一手以拇指指甲緣掐于鼻唇溝的人中穴處1～2分鐘。后再以兩拇指以人中穴為中心向兩側(cè)分推到禾髂穴反復(fù)數(shù)次(如圖12—65)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)掐后可配合指揉法。 　　 2)術(shù)時局部有酸、脹、微痛感。術(shù)后頭腦清醒，局部溫?zé)帷?br /> 　　 (4)作用　清熱開竅，回陽救逆。
	2.面部摩掐法 　　 (1)體位　仰臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩手拇指分置兩側(cè)迎香穴，沿上頜下緣經(jīng)過顴髎、下關(guān)到耳門穴止，先施以指掐法后再進行指摩法。反復(fù)操作3～5分鐘(如圖12—66)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)指掐法宜重，以能耐受為度。摩法需輕緩。 　　 2)指掐時有放射性酸脹感。術(shù)后耳。面、頭部有溫?zé)峒扒逅小?br /> 　　 (4)作用　疏風(fēng)開竅，活絡(luò)止痛。
	3.掐魚腰法 　　 (1)體位　仰臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩手拇指指甲掐兩眉弓中點的魚腰穴1～2分鐘。再以拇指指腹自眉弓內(nèi)梢的攢竹穴，經(jīng)魚腰穴、絲竹空穴到上關(guān)穴止反復(fù)摩動數(shù)次(如圖12—67)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)雙手均勻、對稱甩力，摩時宜緩慢而有力。 　　 2)掐后可配合指揉。 　　 3)術(shù)時有酸、麻、脹感，且放射到眼窩內(nèi)。術(shù)后視力增益。 　　 (4)作用　疏風(fēng)活絡(luò)，明目鎮(zhèn)痛。
	4.掐睛明法 　　 (1)體位　仰臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩手拇指指甲輕掐兩眼內(nèi)眥處的睛明穴1～2分鐘。再以兩拇指端輕揉睛明穴后，向外下方經(jīng)四白、顴銬到下關(guān)穴止，反復(fù)摩動數(shù)次(如圖12—68)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)掐睛明后可配合指揉法。 　 2)摩動宜緩而有力，經(jīng)穴處可配合點按。 　　 3)術(shù)時局部有酸、麻、脹感并向眼窩內(nèi)放射。術(shù)后視力增益。 　　 (4)作用　疏風(fēng)清熱，通絡(luò)明目。
	5.掐四白法 　　 (1)體位　仰臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩手食指甲置于兩側(cè)眼下方的四白穴處進行指掐后，再以兩拇指腹分別置于兩側(cè)睛明穴處，自內(nèi)經(jīng)四白到瞳子髎分推數(shù)次(如圖12—69)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)掐后可配合指揉法，以消除掐時之不適，分推時兩指用力要均勻。 　　 2)術(shù)時局部有酸脹感，并有放射到眼球內(nèi)的感覺。術(shù)后視力增益，眼周溫?zé)崾孢m。 　　 (4)作用　祛風(fēng)明目，活絡(luò)止痛。
	6.掐四神聰法 　　 (1)體位　坐位。 　　 (2)操作　術(shù)者以一手扶頭，另一手四指(拇、食、中、無名指)分置于百會穴前后左右各1寸處，做掐法，后再繼以指揉2～3分鐘(如圖12—70)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)術(shù)時頭宜直立，不可偏斜。 　　 2)取穴要準(zhǔn)確，術(shù)時手指與皮膚保持垂直，掐時宜重，揉時宜輕。 　　 3)術(shù)時局部有酸、脹感，放射到全頭。術(shù)后頭腦清爽。 　　 (4)作用　舒肝熄風(fēng)，開竅益聰。 　　 (5)注意　勿掐傷皮膚。

　 7.解溪掐法
　　 (1)體位　仰臥位。
　　 (2)操作
　　 3)以一手虎口置小腿下段，自上向下經(jīng)解溪穴刨推到足背部，反復(fù)數(shù)次。
　　 2)再以拇指指甲按壓解溪、沖陽、陷骨、內(nèi)庭各穴1分鐘。
　　 (3)要領(lǐng)
　　 1)按壓穴位由輕到重，按后配合指揉。
　　 2)術(shù)時有酸脹感，術(shù)后頭腦及腹部舒適。
　　 (4)作用　清利濕熱，滑利關(guān)節(jié)。
　　 (5)注意　勿掐傷皮膚。

 

 

 

第十九節(jié) 擦法
 

一、手法操作

定義：以指腹或掌指面著力于施術(shù)部位，觸于皮表，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法，稱擦法。 　　 擦法與摩法耷動作上是有聯(lián)系的，擦法的操作直線往返移動，摩法則是環(huán)旋移動，所以擦中兼摩，摩蠊擦?！? 　　 受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者腕伸直，使前臂與手掌面接近于同一平面，以手的掌指面或魚際貼附于施術(shù)部位皮膚，稍用力下壓，以肩為支點，上臂做主動運動，帶動手做均勻的上下或左右的往返直線摩擦移動，使局部皮膚微紅為度。其中以小魚際及手掌尺側(cè)著力者稱側(cè)擦法(如圖12—71)；用大魚際著力的稱魚際擦法(如圖12—72)；以全掌著力的稱掌擦法(如圖12—73)。

二、要 領(lǐng)
　　 (1)擦法動作要穩(wěn)，不論橫擦或直擦均應(yīng)在二條直線上，不能忽快忽慢。
　　 (2)擦?xí)r往返距離要拉長，動作要連貫持譬，往返距離太短易擦傷皮膚。
　　 (3)壓力要均勻適中，不可忽浮忽沉，以不使皮膚皺折為宜。
　　 (4)術(shù)者肩部要放松，屈肘內(nèi)收，做到發(fā)力于臂，蓄勁于腕，動作平穩(wěn)而有節(jié)奏性。


三、作 用
　　 調(diào)和氣血，疏經(jīng)活絡(luò)，健脾和胃，祛風(fēng)散寒，鎮(zhèn)靜安神，舒展肌筋，溫煦皮部。


四、手法應(yīng)用
　　 1.橫擦腰骶
　　 (1)體位　俯臥位。
　　 (2)操作　術(shù)者以一手掌置于腰骶部，橫向擦動，反復(fù)操作。
　　 (3)要領(lǐng)　以皮膚微紅為度，注意保護皮膚，避免擦傷。
　　 (4)作用　溫腎壯陽，祛瘀止痛。
　　 2.擦腰溫腎
　　 (1)體位　俯臥位。
　　 (2)操作　術(shù)者雙手搓熱，以一手掌根置于一側(cè)腎俞穴，以腎俞為中心縱向擦腰部。反復(fù)操作。
　　 (3)要領(lǐng)　以透熱為度，注意保護皮膚。
　　 (4)作用　溫腎壯腰，祛瘀止痛。
　　 3.不同部位擦法的效果
　　 (1)擦上腹部及膀胱經(jīng)有健脾和胃、行氣止痛之功，有慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂者可應(yīng)用此法。
　　 (2)擦八饞、擦小腹有活血調(diào)經(jīng)，溫腎壯陽的作用。對陽萎、遺精、不孕及經(jīng)帶諸癥可用。
　　 (3)體質(zhì)虛弱，倦怠乏力者可擦腎俞、命門、督脈、涌泉，以補益肝腎，益氣養(yǎng)血。
　　 (4)對肝氣郁結(jié)者，可擦脅肋以舒肝理氣。
　　 (5)運動系統(tǒng)的損傷以及風(fēng)濕痹痛者，擦患處，以溫經(jīng)散寒，行氣活血，消腫止痛。

 

 

 

第二十節(jié) 掃散法

一、體 位
　　 定義：以拇指偏峰及其余四指指端作前后、上下直線掃散動作的手法，稱掃散法，是專用于顳部及枕部的特殊手法。
　　 坐位，術(shù)者站體前。


二、操 作

術(shù)者以一手扶頭，另一手拇指與四指分開，拇指偏峰置于額角發(fā)際，其余四指微屈曲并攏，指端置于耳后高骨，食指與耳上緣平齊，稍用力做輕快地向耳后單方向的推動。使拇指在額角至耳上，余指在耳后圣乳突范圍內(nèi)移動約15次。隨后再以指端自上向下掃散到枕后腦空、風(fēng)池穴處約15次。左右分別進行(如圖12—74)。

三、要 領(lǐng)
　　 (1)拇指偏峰及四指指端應(yīng)緊貼皮膚，腕宜挺住，以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動手掌做掃散動作。
　　 (2)掃散時出重回輕，下重上輕，重而不滯，輕而不浮。
　　 (3)動作要平穩(wěn)，輕柔緩和，持續(xù)連貫，避免頭部晃動，手法用力不宜過重。發(fā)長者，指插入發(fā)間貼于頭皮操作。


四、作 用
　　 明目醒腦，祛風(fēng)散寒，平肝熄風(fēng)，潛陽健腦。
　　 注:此法即掃散少陽術(shù)。