中醫(yī)的瓜藤纏相當(dāng)于西醫(yī)的什么??？

中醫(yī)的瓜藤纏相當(dāng)于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑^[1]。

瓜藤纏（vine tangling erythema nodosum^[2]）為病名^[3]。見《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷四。是指以繞足脛生紅斑結(jié)節(jié)數(shù)個(gè)，日久腫痛，潰爛流膿血，纏綿難愈為主要表現(xiàn)的皮膚疾病^[1]。為繞足脛而生的一種腫瘍^[3]。因數(shù)枚結(jié)節(jié)，猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。屬紅癍結(jié)節(jié)性皮膚血管炎性皮膚病^[2]。以散在性皮下結(jié)節(jié)，鮮紅至紫紅色，大小不等，疼痛或壓痛，好發(fā)于小腿伸側(cè)為臨床特征。多見于青年女性，以春秋季發(fā)病者為多。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“此證生于腿脛，流行不定，或發(fā)一二處，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，……若繞脛而發(fā)即名瓜藤纏，結(jié)核數(shù)枚，日久腫痛?！?/p>

瓜藤纏發(fā)病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅(qū)癥狀。皮損好發(fā)于兩小腿伸側(cè)，為鮮紅色疼痛性紅腫結(jié)節(jié)，略高出皮面，蠶豆至杏核大或桃核大，對稱性分布，若數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)融合在一起，則大如雞蛋，皮損周圍水腫，但境界清楚，皮膚緊張，自覺疼痛，壓之更甚。顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t。約經(jīng)幾天或數(shù)周，顏色及結(jié)節(jié)逐漸消退，不留痕跡，不化膿亦不潰破。在緩解期，常殘存數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)，新的結(jié)節(jié)可再次出現(xiàn)。皮損發(fā)生部位除小腿外，少數(shù)病人可發(fā)于上肢及面頸部。

瓜藤纏發(fā)病急，經(jīng)過迅速，一般在6周左右可自愈，但亦有長達(dá)數(shù)月不愈者。部分病人可因勞累、感冒受寒、婦女行經(jīng)而復(fù)發(fā)。

瓜藤纏需要與硬結(jié)性紅斑、皮膚變應(yīng)性血管炎相鑒別：

硬結(jié)性紅斑秋冬季節(jié)發(fā)病，起病緩慢，結(jié)節(jié)較大而深在，好發(fā)于小腿屈側(cè)，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕，病程較長，常有結(jié)核病史。

皮膚變應(yīng)性血管炎皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕等，疼痛較輕，及復(fù)發(fā)作，病程較長。