中醫(yī)的息肉痔相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的息肉痔相當(dāng)于西醫(yī)的直腸息肉^[1]、結(jié)腸息肉。

息肉痔（rectal polyp^[2]）為病名，見上海中醫(yī)學(xué)院編《中醫(yī)外科學(xué)講義》。是指直腸內(nèi)黏膜上長有贅生物的疾病^[2]。癥見肛門生息肉，多少不等，便時(shí)可突出于肛外，時(shí)有鮮血、粘液隨糞便排出，無痛。多見于兒童。息肉痔是一種常見的良性腫瘤。臨床可分為單發(fā)和多發(fā)兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，如果很多息肉積聚在一段或全段大腸者稱息肉病，多為惡性。

2～8歲的幼兒發(fā)生息肉多為單發(fā)；成年人尤其是50歲以上者出現(xiàn)息肉，多為結(jié)腸、直腸腺瘤，常為多發(fā)。

臨床上因息肉大小及位置高低不同而癥狀各異。位置較高的小息肉一般無癥狀。低位帶蒂息肉，大便時(shí)可脫出肛外，小的能自行還納，大的需用手推回。多發(fā)性息肉常伴腹痛、大便帶血或血液與粘液相混。

肛門指檢可摸到位置較低的息肉，質(zhì)地柔軟，帶蒂，活動(dòng)度大。直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢能更清楚發(fā)現(xiàn)息肉的數(shù)目、大小及表面情況。

病理切片可以明確息肉是良性還是惡性。

息肉痔需要與直腸癌、肛乳頭肥大（懸珠痔）相鑒別：

直腸癌早期為大便帶血、血色暗紅或血與粘液相混，繼則大便習(xí)慣改變、便意頻繁、大便變形。直腸指檢或鏡檢可發(fā)現(xiàn)凹凸不平的腫塊，觸之質(zhì)地堅(jiān)硬不移。組織活檢有助診斷。

肛乳頭肥大發(fā)生在齒線處，肛乳頭因慢性炎癥而肥大，常為單發(fā)、無蒂、無大便出血，活檢可以明確診斷。

息肉痔以外治和手術(shù)治療為主，如伴出血，或多發(fā)性息肉者，可配合內(nèi)治法。內(nèi)治宜以清熱祛濕，活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。外治宜用結(jié)扎療法或用手術(shù)治療。

詳見息肉痔條。