陰黃·肝脾不調(diào)證(yin jaundice with syndrome of disharmony between liver and spleen[1])是指肝郁脾虛,以脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛不適,納食不香,大便不調(diào),苔薄白,脈細弦等為常見癥的陰黃證候[2]。
陰黃·肝脾不調(diào)證患者常見以下癥狀:
患者脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛,納食不香,大便不調(diào),舌苔薄白,脈細弦[3][2]。
這是肝脾不調(diào),疏運失職的表現(xiàn)[3]。
陰黃·肝脾不調(diào)證治宜調(diào)和肝脾,理氣助運[3]。
陰黃·肝脾不調(diào)證患者常吃當歸、白芍、香櫞、香附、黨參、白術(shù)、橘皮、佛手、茉莉花、玫瑰花等好得快[3]。
建議陰黃·肝脾不調(diào)證患者使用以下食療方進行食療[3]:
1.茉莉玫瑰粥(《中醫(yī)經(jīng)典食療大全》):茉莉花10g,玫瑰花5朵,粳米100g,冰糖適量。將粳米放入盛有適量水的鍋內(nèi),煮沸后加入茉莉花、玫瑰花、冰糖,改為文火煮成粥,每日2次。
2.柚皮醪糟(《重慶草藥》):柚子皮(去白)、青木香、川芎、紅糖各10g,醪糟(酒釀)100g。將柚子皮、青木香、川芎制成細末備用,水煮紅糖、醪糟200mL,兌入藥末3~6g,趁熱食用,每日2次。
3.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g,冰糖適量。將佛手柑洗凈加水500mL,煎煮2分鐘,去渣取汁,再加入粳米及冰糖,文火熬粥。每日2次,5天為1個療程。
黃疸(jaundice[1][4])為病名[5]。是指以面目發(fā)黃、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)的疾病[1][4]。古代亦稱黃癉[6][5]。目睛黃染尤為黃疸的主要特征[7]。主要由脾濕胃熱、熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[5]?!杜R證指南醫(yī)案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里,膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾?!?/p>
一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[6][5]。陰黃是指濕濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙熏為主要表現(xiàn)的黃疸病[1]。由脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻,或肝郁血瘀所致,病程長,病勢緩[3]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[5]。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸?!薄澳奎S者曰黃疸?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發(fā)現(xiàn),早治療?!督饏T要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治?!边@說明黃疸病經(jīng)過妥善治療,一般在短期內(nèi),黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。
黃疸在急性期應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
黃疸可見于西醫(yī)的肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸等[5]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]。
現(xiàn)常將黃疸分為陽黃(包括熱重于濕證、濕重于熱證、濕困脾胃證、濕熱兼表證、肝膽濕熱證、膽腑郁熱證等證)、陰黃(包括寒濕證、血瘀肝郁證、濕熱蘊結(jié)證、肝脾不調(diào)證、陽虛寒凝證、脾虛濕困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。
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