腰痛·寒濕證(lumbago with cold-damp syndrome[1])為病證名[2]。又稱寒濕腰痛(見《丹溪心法·腰痛》)、濕冷腰痛(《金匱翼·腰痛》)。腰痛之一[2]。是指感受寒濕邪氣,以腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,體倦乏力,或肢末欠溫,食少腹脹,舌淡體大,苔白膩而潤,脈象沉緊或沉遲等為常見癥的腰痛證候[3]。多因勞力汗出之后,衣著濕冷,當風受寒,或久臥濕地,遭雨涉水,寒濕之邪客于經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢,阻滯于腰部所致[4]。
腰痛·寒濕證患者常見以下癥狀:
患者腰部冷痛重著、酸麻,活動不便,或拘急強直不可俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)不利,或痛連骶、臀、股、腘,疼痛時輕時重,靜臥痛不減,每遇天寒陰雨則加重,痛處喜溫惡寒,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉而遲緩。[4][5][6][7]
這是寒濕邪氣侵襲腰部,筋脈拘急,氣血阻滯不通的表現(xiàn):風寒濕邪為患,侵襲腰部,痹阻經(jīng)絡(luò),因寒性收引,濕性凝滯,故見冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利、酸麻,或拘急不可俯仰。腰部經(jīng)脈為風寒之邪阻滯,故見痛連骶、臀、股、腘。濕為陰邪,得陽運始化,靜臥則濕邪更易停滯,故雖臥疼痛不減。陰雨寒冷天氣則寒濕更甚,故疼痛加劇。苔白膩、脈沉而遲緩,為寒濕停聚之象。[4][5][6]
腰痛·寒濕證治宜散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)[6]。
寒濕腰痛患者常吃干姜、丁香、橘紅、茯苓、肉桂、杜仲、大茴香、花椒、草果、羊肉、狗肉等好得快[6]。
建議寒濕腰痛患者使用以下食療方進行食療[6]:
1.白香湯:白芷15~30g,小茴香l5~30g,干姜15g,肉桂5~10g,將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上,食用煎煮后的汁液。
2.陳香肉粥:陳皮15g,花椒15g,丁香10g,益智仁15~30g,羊肉150g,將羊肉以外的食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上,用煎煮后的汁液煮羊肉粥食用。
3.桂枸茶:肉桂5~10g,桐杞子15~30g,泡水代茶飲。
腰痛(lumbago[1][8])為病證名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。又名腰脊痛(出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·標本病傳論》)。是指以腰部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病[1][8]。疼痛部位或在脊中,或在一側(cè),或兩側(cè)俱痛[4]。腰為腎之府,故腰痛與腎的關(guān)系最為密切[5]。腰痛多由外感、外傷、勞累、腎虛等引起腰部經(jīng)氣阻滯或經(jīng)脈失養(yǎng)所致[7]??梢娪谌魏文挲g,是很多病證的常見癥狀之一[4]。
腰痛一證,外感內(nèi)傷皆可產(chǎn)生,其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點,因此治療時除散寒行濕,清利濕熱,活血祛瘀,舒筋活絡(luò)外,多配補腎強腰的藥物,以達到扶正祛邪的目的[5]。據(jù)臨床所見,上述各型單發(fā)的少,兼見的多,腰痛日久,虛實夾雜,用藥尚需互參[5]。治療本病,除內(nèi)治外,尚可配合針灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法,取綜合治療,療效較好[5]。針灸治療本病證有較好療效。因脊椎結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛不屬針灸治療范圍。
西醫(yī)的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱炎纖維織炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風濕病及類風濕病及腎下垂、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結(jié)核、腎結(jié)石和盆腔疾病等,凡出現(xiàn)腰痛者,均屬中醫(yī)腰痛范疇[7][9][4]。
詳見腰痛條。
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