郁病·肝氣郁結證(depression with syndrome of liver qi depression[1])是指肝失疏泄,氣機郁滯,以精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調,月經不調,苔薄膩,脈弦等為常見癥的郁病證候[2]。
郁病·肝氣郁結證常見以下癥狀:
患者精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,或嘔吐,不思飲食,大便失常,或女子月經不調,苔薄白膩,脈弦。[3][4][5]
這是肝郁氣滯,脾胃失和的表現(xiàn):情志所傷,肝失條達,故精神抑郁,情緒不寧。厥陰肝經循少腹,挾胃,布于胸脅,因肝氣郁滯,氣機不暢,氣滯血瘀,肝絡失和,故見腹脹、胸悶、脅痛,以及女子月事不行等癥。肝氣犯胃,胃失和降,故脘悶噯氣,納呆,嘔吐,肝氣乘脾,則腹脹,大便失常。苔薄膩,脈弦,為肝胃不和之象。[3][5]
郁病·肝氣郁結證治宜疏肝解郁,理氣暢中[5]。
郁病·肝氣郁結證患者常吃玫瑰、青皮、香附、佛手、香櫞、陳皮、蘿卜、蓮藕、山楂、金橘、豆蔻等好得快[5]。
建議郁病·肝氣郁結證患者使用以下食療方進行食療[5]:
1.玫瑰花茶(《本草綱目拾遺》):干玫瑰花6~10g,紅糖適量。將玫瑰花放入茶杯中,用開水沖泡,溫浸10分鐘后即可引用,代茶飲。
2.茴香湯(《飲膳正要》):茴香200g炒,川楝子100g,陳皮100g去白,甘草30g炒,鹽適量。將以上幾味藥共研為細末,拌勻,每日空心,用白湯沖服兩勺。
3.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g,冰糖適量。將佛手柑洗凈加水500mL,煎煮2分鐘,去渣取汁,再加入粳米及冰糖,文火熬粥。每日2次,5天為1個療程。
郁病 (depression disease[6]、depression[1])為病證名[7]。又稱郁證(見《赤水玄珠·郁證門》),簡稱郁[8]。是指以心情抑郁,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等為主要表現(xiàn)的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣郁、痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病癥均屬之[9]。臨床常見的有肝氣郁結、氣郁化火、痰氣郁結及陰虛火旺等類型[9]。肝氣郁結者,精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣郁化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口干等;痰氣郁結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“臟躁”癥。
郁病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調。郁證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣為主;久病多虛,則以養(yǎng)血滋陰,益氣扶正為主。應注意理氣藥多為香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[3]
郁病除藥物治療外,精神治療極為重要。正如《臨證指南醫(yī)案·郁證》所說:“郁癥全在病者能移情易性”。所以醫(yī)者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,實有助于療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則郁結不解,徒恃藥石,其效不著。[3]針灸治療本病的效果良好[4]。
郁病可見于西醫(yī)的神經衰弱、癔癥及焦慮癥等,也可見于更年期綜合征及反應性精神病[9][5]。
詳見郁病條。
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