中醫(yī)的久瘖又稱慢喉瘖,與西醫(yī)的慢性喉炎相類似[1]??梢娪谖麽t(yī)的聲帶麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部結(jié)核等[2]。
慢喉瘖(chronic hoarseness disease)為病證名。又稱久瘖(見《類證治裁》卷二)[3]。屬喉瘖的一種[1]。是指以聲嘶失音,日久不愈為主要表現(xiàn)的喉病[3]。即(肺)金破不鳴[2]。多見于成人,男性較女性為多,尤多見于教師、售貨員、演員等職業(yè)者。久瘖多屬虛證,宜滋養(yǎng)肺腎、益氣養(yǎng)血。
《類證治裁》卷二:“失音大都不越于肺,須分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包熱邪,宜辛涼和解,肺虛傷風(fēng),喘咳聲嘶,火邪傷肺,咽痛聲啞;久病失音,氣虛夾痰,宜滋肺腎之化源,咽干聲槁,潤(rùn)肺為主。”
患者較長(zhǎng)時(shí)間的聲音不揚(yáng),甚至嘶啞失音[1]。
局部檢查可見聲帶暗紅、肥厚,有小結(jié)節(jié)或息肉,或聲門閉合不良[1]。
臨床診斷慢喉瘖應(yīng)注意排除喉癬和喉菌而致瘖者:
喉癬而瘖,常是肺癆病的并發(fā)癥,其病證較重,聲帶以潰瘍?yōu)橹鳎戆A損癥狀明顯[1];
喉菌而瘖者,聲帶上腫物較大,多呈菜花樣,頸部可有惡核[1]。
詳見慢喉瘖條。
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