慢性胰腺炎患者行胰尾切除術可增加患糖尿病的風險

(路透社醫(yī)學新聞) 據(jù)法國研究人員的一項研究顯示，在慢性胰腺炎患者中，所有可能的胰腺外科手術，唯有胰尾切除術可能增加其發(fā)生糖尿病的風險。

     法國clichy beaujon醫(yī)院的David malka博士及其同事收集了500例慢性胰腺炎病人資料。研究人員對每例患者的隨訪時間平均7年以上，比較了231行胰腺外科手術患者的預后，其中222例以前無手術病史。

     據(jù)這個研究小組發(fā)表在今年第11胃腸病學雜志（Gastroenterology）的研究顯示，在胰腺炎發(fā)作后25年，糖尿病平均累計患病率是83%。而接受外科手術者的糖尿病發(fā)生率卻相當不均衡，術后5年，胰尾切除者高達57%,而胰十二指腸切除、胰管引流、或膽囊、膽道、其它消化道引流術者發(fā)生率只有36%、36%及24%。

     研究人員進一步研究認為，胰尾切除（風險率2.4）及胰腺的早期鈣化（風險率3.2）可作為糖尿病的獨立危險因素。

     Malka博士及其同事也注意到胰腺引流并不能防止糖尿病的發(fā)生。這一結(jié)果不支持“對慢性胰腺炎患者，為防止內(nèi)分泌功能不全的加重而進行早期預防性引流術”的觀點。看來慢性胰腺炎的進展才是那些行外科手術還是未行外科手術患者發(fā)生糖尿病的主要決定因素。