紅細(xì)胞免疫參與糖尿病微血管病變

由牡丹江第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮艷承擔(dān)的科研課題———“2型糖尿病紅細(xì)胞免疫功能變化對(duì)紅細(xì)胞變形性的影響”，首次揭示出本病微血管病變的發(fā)生與紅細(xì)胞免疫功能密切相關(guān)。專家認(rèn)為，這為糖尿病微血管病變的產(chǎn)生機(jī)理及臨床治療，提供了很好的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，具有較高的臨床意義。

    目前普遍認(rèn)為糖尿病血管病變的產(chǎn)生與血脂紊亂、血黏度異常、紅細(xì)胞變形性下降等因素有關(guān)，且人們注重改善這些紊亂狀態(tài)，以減少或延緩血管合并癥的產(chǎn)生及發(fā)展。而紅細(xì)胞免疫功能對(duì)糖尿病血管并發(fā)癥作用的研究尚屬空白。

    馮艷在研究中，對(duì)數(shù)十名2型糖尿病合并微血管并發(fā)癥患者的紅細(xì)胞免疫黏附功能、紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)進(jìn)行了測(cè)定，探討了兩者之間的關(guān)系。結(jié)果顯示：2型糖尿病患者紅細(xì)胞免疫黏附功能下降，紅細(xì)胞免疫功能受到影響；而紅細(xì)胞膜隨紅細(xì)胞免疫功能受到影響，其變形力亦下降，且二者具有明顯的相關(guān)性。這一結(jié)果提示：2型糖尿病患者紅細(xì)胞變形性降低，不但有血脂、血黏度的影響，還有紅細(xì)胞免疫功能的影響因素。

    馮艷認(rèn)為，上述發(fā)病機(jī)制可能與2型糖尿病使多種因素造成紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化損傷有關(guān)，使紅細(xì)胞膜完整結(jié)構(gòu)和功能受損，紅細(xì)胞變形能力差，最終導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，加重2型糖尿病患者的缺血性改變。如改善紅細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，則能減少或延遲微血管并發(fā)癥的產(chǎn)生。在此理論指導(dǎo)下，馮醫(yī)生應(yīng)用增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能的中藥黃芪，累計(jì)治療了上百名2型糖尿病微血管并發(fā)癥患者，發(fā)現(xiàn)所有病人臨床癥狀均有減輕，紅細(xì)胞免疫功能顯著提高，紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)變小，變形能力也得到改善。