肥胖和糖尿病是肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素
法國(guó)巴黎Beaujon醫(yī)院的Jean M. Regimbeau博士指出，采用手術(shù)切除慢性肝病相關(guān)性肝細(xì)胞癌（HCC）的患者中，10%的患者未發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)肝病的病因。最近的研究顯示，隱源性慢性肝病患者經(jīng)常具有非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的危險(xiǎn)因素。為此，研究人員調(diào)查了進(jìn)行HCC切除術(shù)的慢性肝病患者中，NAFLD的危險(xiǎn)因素的發(fā)病率。
210例進(jìn)行HCC切除術(shù)的慢性肝病患者中，18例（8.6%）患者未發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)肝病的病因。評(píng)估這些患者的肥胖、糖尿病、腫瘤及鄰近肝實(shí)質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)。與相配的酒精性和慢性病毒性肝炎相關(guān)性HCC患者進(jìn)行比較。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隱源性肝病患者的肥胖（50%、17%、14%）、糖尿?。?6%、17%、11%）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶比值< 1（50%、19%、17%）、脂肪變性> 20%（61%、17%、19%）的發(fā)病率顯著高于酗酒和慢性病毒性肝炎患者（P均< 0.0001）。
v隱源性肝病患者顯著常見分化良好的腫瘤（89%、酒精相關(guān)性HCC患者為64%、慢性病毒性肝炎相關(guān)性HCC患者為55%，P < 0.0001）。
Regimbeau博士認(rèn)為，肥胖和糖尿病是HCC患者發(fā)生隱源性慢性肝病的重要危險(xiǎn)因素。但目前仍需明確HCC究竟是主要與肥胖和糖尿病相關(guān)，還是繼發(fā)于NAFLD樣實(shí)質(zhì)損害。
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