口服法 初期患兒每天口服維生素D35000~1萬(wàn)IU,激期每天1~2萬(wàn)IU,持續(xù)1月后改為預(yù)防量。 一般佝僂病患兒。
大劑量突擊療法 維生素D330萬(wàn)IU肌注,可根據(jù)病情注射1~3次,間隔2~4周,末次肌注后1月預(yù)防量口服。拒絕口服者,重癥患兒或并發(fā)肺炎、腹瀉、急性傳染病。
鈣劑:維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑,特別是使用大劑量突擊療法時(shí),有過(guò)手足搐搦癥病史或3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,肌注維生素D之前宜先補(bǔ)充鈣劑2~3天,以免肌注維生素D后,鈣大量沉積骨骼,引起血鈣降低,誘發(fā)低鈣抽搐。
后遺癥的矯形治療:輕度骨骼畸形在治療后可自行恢復(fù)或在生長(zhǎng)過(guò)程中自行矯正?;茧u胸、漏斗胸或脊柱彎曲者,在佝僂病治愈后加強(qiáng)體格鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、抬頭等運(yùn)動(dòng),一日兩到三次,可加速畸形的矯正。嚴(yán)重下肢畸形至4歲后尚未自行糾正影響行走者,可考慮手術(shù)矯正。
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