復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動(dòng)的黏膜
區(qū)域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們?cè)谂R證中常辨證分為六型治療。
外感時(shí)毒型口瘡多發(fā)于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,
連翹15克,藿香12克,
木香10克,
佩蘭10克,
茯苓12克,
神曲12克,
枳殼10克,
葛根15克,
白術(shù)10克,代
赭石20克,
旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。
脾胃積熱型癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,
黃芩12克,
連翹12克,
大黃10克,
芒硝3克,
薄荷8克,
黃連10克,
竹葉10克,
甘草8克,水煎服,每日1劑。
脾腎陽虛型癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)
脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),
肉桂3克,熟地20克,
山茱萸12克,
山藥30克,丹皮10克,
茯苓12克,
澤瀉10克,
蒼術(shù)10克,水煎服,每日1劑。
脾胃虛弱型癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。方藥:
黃芪15~30克,
黨參15克,
當(dāng)歸10克,
陳皮10克,
柴胡6克,
升麻6克,藿香15克,
茯苓10克,
白術(shù)15克,
甘草6克,水煎服,每日1劑。
心腎陰虛型癥見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,
山藥5克,
澤瀉10克,
山茱萸10克,野
菊花15克,
連翹12克,
升麻6克,
砂仁3克,
桑寄生30克,水煎服,每日1劑。
血虛陰虧型癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。方藥:
當(dāng)歸20克,白芍20克,生地15克,
淡竹葉10克,
茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,
柴胡10克,
麥冬10克,
五味子10克,
玄參10克,水煎服,每日1劑。
另外,復(fù)發(fā)性口瘡患者應(yīng)避免精神緊張,飲食上以清淡為主,多吃蔬菜,少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品;還可配合錫類散或珠黃散、養(yǎng)陰生肌散外吹患處,既可減輕疼痛,緩解癥狀,又可促使口腔潰瘍?cè)缛湛祻?fù)。