中醫(yī)認(rèn)為五色主病,即“色青多為肝病,色赤多為心病,色黃為膽病”,可見面色和健康確實(shí)存在著一些內(nèi)在聯(lián)系?!蓖嫔⒁狻吧焙汀皾伞眱蓚€(gè)方面。
一般來講,不論什么顏色,如鮮明、榮潤的,表示病變輕淺,氣血未衰;如晦暗、枯槁的,表示病情深重,精氣大傷。下面就病態(tài)面色作一些簡要介紹:
面紅 多為熱癥。高血壓患者面部紅光滿面。結(jié)核病患者由于低熱,兩面顴部呈現(xiàn)緋紅色,特別以下午為甚。紅斑狼瘡患者的面頰出現(xiàn)對稱的蝶型紅斑。赤色見于頤(面頰及腮)上,是心臟有病。煤氣中毒時(shí),面部也泛出櫻桃紅色。如面色通紅,伴有口渴甚至抽搐,常見于急性感染所引起的高熱性疾病患者。
面黃 要區(qū)別由疾病引起發(fā)黃或進(jìn)食引起的發(fā)黃。食胡蘿L過量,或小孩吃桔子時(shí),鼻旁會發(fā)黃,停食后即消退。如果不是進(jìn)食引起發(fā)黃,則面黃最多見的是黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色,多見于黃疽型肝炎、膽道結(jié)石、膽囊癌和胰頭癌等病癥。釣蟲病病人由于長期慢性失血,造成面色枯黃,俗稱“黃胖病”。中醫(yī)認(rèn)為,黃色鮮明屬于濕熱;黃色晦暗多屬于寒濕;面色萎黃,多為心脾虛弱、營血不足;面黃浮腫為脾虛有濕。此外還有瘧疾、藥物中毒等,也可引起面黃。
以下幾種面色,往往提示陽虛而有寒氣:
面色白:由面部毛細(xì)血管充盈不足而引起。中醫(yī)認(rèn)為大多為虛寒或失血。面色白而虛浮,屬于氣虛、陽虛;面色蒼白而枯槁,屬于血虛。氣血不足,內(nèi)里必有虛寒。多見于久病體虛、大出血、慢性腎炎、呼吸系統(tǒng)疾患以及有貧血傾向的人。
面色萎黃:面色萎黃,沒有光澤,常提示脾虛、氣虛、血虛;也見于寒濕內(nèi)停。
面色青:面部青筋顯露,或整個(gè)面色發(fā)青,見于受寒、驚風(fēng)、氣血瘀滯、劇烈疼痛等,都提示體內(nèi)有寒氣。
面色嫩紅:一般來講,面色紅赤代表有熱,但也有人整個(gè)面部浮白,而顴骨周圍嫩紅,往往是內(nèi)寒深重、陽氣浮越的表現(xiàn)。
面色黑:腎虛有寒、瘀血水飲停積的人,往往面色發(fā)黑。嚴(yán)重者如尿毒癥晚期患者;輕淺者如熬夜后眼圈周圍發(fā)黑、狀如熊貓的人,都有血瘀寒積的表現(xiàn)。
再說舌象。舌診內(nèi)容很多,分別包括舌質(zhì)和舌苔的神、色、形、態(tài)等等。正常的舌象,是淡紅舌,薄白苔。具體說來,是舌色淡紅,舌體柔軟,活動(dòng)自如,鮮明潤澤,不胖不瘦;舌苔薄白,透過舌苔,可以隱約看出淡紅的舌底,并且舌苔顆粒均勻,干濕適中,不粘不膩。
以下舌象表明陽虛有寒氣:
舌色淡白或嫩白:這種舌頭的顏色比正常的淡紅舌要淺淡,甚至是明顯地泛白色,往往是血?dú)獠荒艹溆嗖康谋憩F(xiàn),見于氣血虧虛、陽虛寒積之人。
舌色青紫:舌頭顏色發(fā)青,或帶有紫氣,或紫色,同時(shí)舌頭潤澤而不干燥,甚至水滑欲滴涎水,是陰寒內(nèi)盛的表現(xiàn)。
舌苔白:白厚而膩的舌苔,提示寒濕或痰濕內(nèi)停;特別是白滑而潤澤者,提示寒飲水積。
不管舌苔的顏色是黃是白,是灰是黑,只要舌面潤澤,口不干渴,甚至口水難禁,水滑欲滴,都說明陽虛而有寒氣。對于面色和舌象而言,語言的描述往往不及真實(shí)的形象更加生動(dòng)。因此,課堂上我建議學(xué)生,購買一些相關(guān)圖譜和視頻材料,反復(fù)觀看,經(jīng)常演練,是能達(dá)到一定境界的。
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