病越來越多,決不是由于物質(zhì)文明豐富了,收入多了錢多了,是由于衛(wèi)生保健知識(shí)沒跟上。
我談的是關(guān)于“生活方式與健康、老齡化和心血管病”的問題。
按照世界衛(wèi)生組織的定義:65歲以前算中年人,65歲至74歲算青年老年人,75歲至90歲才算正式老年人。那么,人的生理壽命應(yīng)該是多大歲數(shù)呢?按照生理學(xué)的原理,哺乳動(dòng)物的壽命是其生長(zhǎng)期的5倍至7倍,人的生長(zhǎng)期是用最后一顆牙齒長(zhǎng)出來的時(shí)間(20至25歲)來計(jì)算。因此,人的壽命最短是100歲,最長(zhǎng)是175歲,公認(rèn)的人的正常壽命應(yīng)該是120歲。120歲的人生,應(yīng)該怎樣度過呢?在120歲當(dāng)中,健康的70歲、80歲、90歲和100歲都不是夢(mèng)。人人都應(yīng)該健康100歲,這是正常的生活規(guī)律。
可現(xiàn)在的情況呢?照理應(yīng)該平均活到120歲,但是實(shí)際上人們的平均壽命卻只有70歲,整整少活了50歲。本該70、80、90歲時(shí)都很健康,但是好多人40多歲就不健康了,50多歲患冠心病,60多歲都死了,得病也整整提前50年。提前得病、提前殘疾、提前死亡,已成為當(dāng)今社會(huì)普遍現(xiàn)象。我在北京調(diào)查,發(fā)現(xiàn)小學(xué)生已經(jīng)有了高血壓,中學(xué)生開始動(dòng)脈硬化了,這就是我們今天要討論的所在。我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,錢多了,物質(zhì)生活水平提高了,反而死得更早了呢?
有人以為,現(xiàn)在心腦血管病多、腫瘤多、糖尿病多,都是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)了生活富裕造成的。錯(cuò)了,完全錯(cuò)了。我認(rèn)為,這些病并不是因?yàn)槲镔|(zhì)文明提高了造成的,而是因?yàn)榫裎拿鞑蛔?、健康知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的。美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)表明:白人和黑人相比,白人錢多,物質(zhì)生活好,但是白人高血壓、冠心病、腫瘤明顯比黑人要少,壽命要更長(zhǎng);美國(guó)白領(lǐng)地位高,收入也高,可是他們各種疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藍(lán)領(lǐng),壽命也長(zhǎng)。為什么呢?因?yàn)榘最I(lǐng)受到較好的健康教育,精神文明、衛(wèi)生知識(shí)、自我保健意識(shí)高。因此,如今我們得病越來越多,并不是因?yàn)槲镔|(zhì)文明好,而是因?yàn)榫裎拿鞑蛔?,一手硬一手軟。如果我們提高了衛(wèi)生保健知識(shí),那么我們就可以在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的同時(shí)更健康,而不是病更多。
所以,首先要跟大家講清楚,病越來越多,決不是由于物質(zhì)文明豐富了,收入多了錢多了,是由于衛(wèi)生保健知識(shí)沒跟上。
現(xiàn)在影響我們身體健康的主要是什么病呢?心血管病是第一位的。去年全世界死于新老心血管病的有1530萬人,占總死亡人數(shù)的四分之一,心血管病已成全世界最大的疾病。世界衛(wèi)生組織總干事講過,只要采取預(yù)防措施就能減少一半的死亡。也就是說,有一半的死亡是完全可以預(yù)防的。因此,鐘道恒博士說過一句話:許多人不是死于疾病,而是死于無知。其再三告誡:不要死于愚昧,不要死于無知。因?yàn)楹芏嗖∈强梢圆蛔屗l(fā)生,是可以避免死亡的。舉個(gè)例子:有位同志,他得了冠心病,就一定要避免著急和突然地用力。
有一回,他去搬書,書很重。本來,他一回搬兩三本書,一點(diǎn)事也沒有。他卻一回搬一摞書,一使勁,心跳當(dāng)即停止了。經(jīng)過全力搶救以后,心臟跳動(dòng)了,可腦子死亡了,變成了植物人,醫(yī)藥費(fèi)花了150萬元。如果他受過健康教育,知道自己的病不能憋氣不能突然用力,一回只能搬兩三本書,而不去搬一摞書,就不會(huì)變成植物人,就不會(huì)一個(gè)人花150萬元醫(yī)藥費(fèi)。另外,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代有位北京同志,在11月1日買了許多白菜回家放在墻根。3日下了一場(chǎng)雪,他怕凍壞了,于是從三樓下來搬白菜。白菜一顆好幾斤,第一次搬了三顆,從樓底搬到三樓陽臺(tái),第二次又搬了三顆白菜,第三次搬了七顆白菜,50斤重??墒牵匠2桓苫?,現(xiàn)在一下子上下三樓,累得直喘,越喘越厲害,咳嗽吐痰,吐血吐痰。他知道不行,上醫(yī)院吧!一到我們安貞醫(yī)院,一看不得了,是急性心肌梗死,急性左心衰竭,趕緊搶救,打上一針,這一針0.1克15000元錢。大家知道,金子1克才100元錢,0.1克才10元錢,這個(gè)藥0.1克就要15000元。當(dāng)然,藥挺好,打進(jìn)去之后就化開了。最后一共花了6萬元錢,治好了病??梢幌?,當(dāng)時(shí)100斤白菜12元錢,50斤白菜才6元錢,為了搶救這6元錢的白菜花掉了6萬元的醫(yī)藥費(fèi),命差一點(diǎn)沒了。要是他接受過健康教育,要是知道這種事,就不會(huì)這樣了。平常不太活動(dòng)的人,不要突然之間干重活,就可避免這種事了。
高科技遠(yuǎn)不如簡(jiǎn)單預(yù)防。注意“三個(gè)半分鐘”和“三個(gè)半小時(shí)”兩句話,不花一分錢卻可以少死許多人。
我們科學(xué)家還經(jīng)常強(qiáng)調(diào)一句話:老年人要注意“三個(gè)半分鐘”和“三個(gè)半小時(shí)”。“三個(gè)半分鐘”是一句話,注意這一點(diǎn),不花一分錢卻可以少死多少人啊!很多人白天還好好的,晚上死了。咦?昨天我還見他,怎么就死了呢?原來,他夜里起床上廁所太快了,突然起床,一下子腦缺血,體位性低血壓,腦缺血旋轉(zhuǎn)摔倒,心跳驟停。那么,科學(xué)家是怎么提出這“三個(gè)半分鐘”的呢?科學(xué)家在遙控心電圖監(jiān)測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)很多人白天心電圖正常,晚上突然心肌缺血,提前收縮。
是什么道理呢?因?yàn)椋蝗灰黄鸫?,一下子血壓低了,腦缺血使心臟停跳。為此,科學(xué)家提出了“三個(gè)半分鐘”,即醒過來不要馬上起床,在床上躺半分鐘;坐起來再等半分鐘;兩條腿垂在床沿又等半分鐘。經(jīng)過這三個(gè)半分鐘,不花一分錢,腦缺血沒有了,心臟很安全,減少了很多不必要的瘁死、不必要的心肌梗塞、不必要的腦中風(fēng)。有一次我們講完課,有位老干部大哭,我問:“你哭什么呢?”他非常傷心地回答道:“我就是兩年前夜里上廁所,上得快了一點(diǎn)、上得猛了一點(diǎn),頭暈,結(jié)果第二天半身不遂,整整在床上躺了8個(gè)月,背上長(zhǎng)起了褥瘡,兒子都不孝順了。我早聽這堂課,就不至于半身不遂了。
早知道三個(gè)半分鐘,我哪至于受8個(gè)月的罪。”“三個(gè)半小時(shí)”,就是早上起來運(yùn)動(dòng)半小時(shí),打打太極拳,跑跑步,但不能少于三公里,或者進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng),但要因人而異,運(yùn)動(dòng)適量。其次,中午睡半小時(shí),這是人生物鐘的需要,中午睡半小時(shí),下午上班精力特別充沛。老年人更是需要補(bǔ)充睡眠,因?yàn)槔夏耆怂迷纾鸬迷?,中午非常需要休息。三是晚?/span>6至7時(shí)慢步行走半小時(shí),有助于老年人晚上睡得香,可減少心肌梗塞、高血壓發(fā)病率。
健康教育就是用一些很簡(jiǎn)單的辦法,預(yù)防很多重要的病?,F(xiàn)在有人講現(xiàn)代科學(xué)發(fā)達(dá)了,希望治病用高科技行不行?高科技好是好,但代價(jià)太高,而且只為少數(shù)人服務(wù)。比如說心臟移植,全國(guó)第一例成功的例子是在我們安貞醫(yī)院做的。心臟移植以后,病人活了214天,花了20多萬元,每天1000多塊錢,打一針就1500塊錢,太貴了。而且心臟很復(fù)雜,搭橋還要放支架。如今治冠心病,可以用根導(dǎo)管,再放兩個(gè)架子,好倒是好,可這個(gè)支架直徑3厘米,內(nèi)徑3毫米,重量不到0.5克,多少錢呢?25000元。一次放二、三個(gè),再搭一根導(dǎo)管,要18000元,用一次就扔了。做一回得5萬、7萬、10萬元,而且高科技不可能使人恢復(fù)到原來沒有病的狀態(tài),仍然不如不得病好。其實(shí),我們控制高血壓,很簡(jiǎn)單,一天一片藥,減少腦溢血。真正得腦溢血,是要開顱打洞抽血的,就算活了也是半身不遂,如果你不得腦溢血那該多好?。∥覀冡t(yī)院有個(gè)同志高血壓12年。他的血壓很奇怪,200mmHg不難受,可一吃降壓藥倒很難受了,所以他老不吃藥。他打聽了兩位醫(yī)生,一位醫(yī)生說你必須吃藥。一位醫(yī)生說你既然吃藥難受,就別吃藥吧。他就不吃了。
12年下來,動(dòng)脈硬化,尿毒癥,這可不得了,要做透析,一個(gè)星期抽三次血。一年花9萬元錢,過了10年,花了90萬元錢。他愛人為他請(qǐng)10年假,他自己整天坐在輪椅上,活不活死不死,浮腫貧血,最后也死了。其實(shí),一天一片藥,三毛錢就管用了,但他沒有按照科學(xué)的方法,結(jié)果就花了90萬元。其實(shí)預(yù)防很簡(jiǎn)單,又能減少很多人得病,減少很多人出意外,從這方面來講,高科技遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如預(yù)防好。
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