50種按摩手法的運用（2） 打印頁面

三十一、掐拿八邪
　　 1.體位受術(shù)者坐位或仰臥位。
　　 2.操作術(shù)者以拇指食指指腹對合，著力于掌指間順序掐而拿之，掐以按壓，拿以旋轉(zhuǎn)；掐要剛中有柔，拿要柔中有剛。指下靈活自如，形如指間捻珠。
　　 3.要領(lǐng)先以指腹著力，后以指端重刺激，每個部位分三次操作，即正中、左鄰、右鄰，只需順通掐拿，不宜橫行撥動。
　　 4.作用活血止痛，清利腦髓，通利關(guān)節(jié)，舒筋活絡，祛邪扶正，散寒祛風。


三十二、掐拿八縫
　　 1.體位受術(shù)者坐位。
　　 2.操作術(shù)者以拇指指腹端與食指指腹對合，順行著力于掌面第一二節(jié)指關(guān)節(jié)橫紋(每一橫紋為一縫，雙手八縫)，掐而拿之。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)持續(xù)著力，順序施術(shù)，剛中有柔，由表及里，由淺入深：
　　 (2)術(shù)中避免抻扯扭轉(zhuǎn)。
　　 4.作用　通經(jīng)活絡，散風止痛，祛邪扶正，消積止咳，通利關(guān)節(jié)。


三十三、金蛙游水法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站足下。
　　 2.操作　術(shù)者兩手握雙足踝，施力導引雙下肢屈膝，屈髖到極限，然后使雙膝外旋，兩足相對，再導引雙腿向下蹬伸。
　　 3.要領(lǐng)　用力需和緩持續(xù)，不可用暴力，避免損傷股骨頭。
　　 4.作用　滑利關(guān)節(jié)，正復歸窠，舒筋活血，消腫止痛。
　　 5.注意　老年者慎用此法。


三十四、雙屈膝旋髓法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，兩下肢屈曲并攏。
　　 2.操作　以一手握兩踝上懸鐘穴處，使膝關(guān)節(jié)屈曲，以另一手肘部下壓膝關(guān)節(jié)，盡可能與腹部相接后再做向左或右的環(huán)形旋轉(zhuǎn)，反復數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)下壓雙膝動作要緩慢，逐漸增加彎曲度。
　　 (2)旋轉(zhuǎn)雙髖，扭動腰部時軀干上部應固定，幅度以能耐受為度。
　　 4.作用　行氣通絡，強健腰腿。
　　 5.注意　整個操作過程忌用蠻力，髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形者慎用。


三十五、單屈膝旋髓法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥，術(shù)者下肢屈曲。
　　 2.操作　以一手握于踝上三陰交、懸鐘穴處，另一手置膝上固定膝關(guān)節(jié)。將下肢盡量屈曲下壓，使膝與腹部相接后再向左或右做環(huán)形旋轉(zhuǎn)數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)屈膝下壓到腹部，動作宜緩慢，逐漸增加彎曲度。
　　 (2)旋轉(zhuǎn)緩慢而有節(jié)律，幅度以能耐受為度。
　　 4.作用　行氣通絡，屈伸腰腿。
　　 5.注意　整個操作過程忌用蠻力。髖關(guān)節(jié)畸形者忌用。


三十六、按跟腱法
　　 1.體位受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作
　　 (1)以兩拇指置跟腱兩側(cè)，一手拇指自跗陽穴向下經(jīng)昆侖穴到仆參，另一手拇指自復溜穴經(jīng)太溪穴至水泉穴推按數(shù)次。
　　 (2)再以兩拇指置承山穴，自上向下經(jīng)足跟推到涌泉穴止，反復數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)兩拇指沿跟腱兩側(cè)推動時用力均勻有力。
　　 (2)推動沿經(jīng)穴位及跟腱處應著力重些，但承山穴著力稍輕。
　　 (3)術(shù)時溫熱，酸脹，術(shù)后下肢有力，腰部輕松。
　　 4.作用　行氣通絡，強健腰腿。
　　 5.注意　皮膚干燥者可蘸酒以免擦傷。


三十七、揉涌泉法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位。
　　 2.操作　以一手握足趾使足背屈，另一手拇指置涌泉穴，旋轉(zhuǎn)指揉2～5分鐘。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)指揉應均勻用力，可配合點按。
　　 (2)術(shù)時微酸脹感，術(shù)后足心發(fā)熱，微汗，頭腦清爽。
　　 4.作用　通關(guān)開竅，鎮(zhèn)靜安神。
　　 5.注意術(shù)時蘸酒，防傷皮膚。


三十八、膝周揉法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，膝下加厚墊；
　　 2.操作　以拇指掌側(cè)指揉血海、陰陵泉、陽陵泉、內(nèi)外膝眼、犢鼻等穴后，再以掌心置髕骨上，手指分置膝周圍揉捏，反復操作。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)揉時手指一齊均勻用力。
　　 (2)指揉時有酸脹，放射性溫熱，術(shù)后膝部活動輕松。
　　 4.作用清化濕熱，健脾和胃。


三十九、揉膝法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，膝下加墊。
　　 2.操作　以一手置伏兔穴平高處，自上向下到膝關(guān)節(jié)上方做鉗形揉捏，反復數(shù)次。再以一手握拳置膝上陰市穴、梁丘穴處，反復拳揉。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)拳揉用力以能耐受為度。
　　 (2)體虛弱者可用空拳，.揉后配腹前撫摩，體壯用實拳。
　　 (3)術(shù)時局部溫熱，術(shù)后下肢輕松有力。
　　 4.作用　和胃理氣，消腫散瘀。
　　 5.注意　皮膚干燥者蘸酒，免傷皮膚。

四十、腳推法

1.腳直推法 　　 (1)體位　受術(shù)者俯臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者雙手握踩床橫木，提氣輕身，控制自重，以單足或雙足踩壓在旋術(shù)部位，以足跟著力，自腰向臀及下肢進行直線推動，反復操作數(shù)次(如圖23—1)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)足跟推是足跟沿腰部、背部循經(jīng)或沿肌肉纖維方向，從受術(shù)者身體上部向下部及下肢推動。 　　 2)術(shù)時足踝動作要靈活，囑受術(shù)者在踩時呼氣，抬足時吸氣，不可憋氣。 　　 3)用力要均勻柔和，緩推，不可跳動。用力不可過猛。 　　 4)年老體弱、兒童、孕婦禁用。 　　 (4)作用　疏理氣血，祛風散寒，舒筋活絡，解痙止痛，消除疲勞。

　　2.足掌直推
　　 (1)體位　受術(shù)者仰臥位，胭窩下加墊?；蚋┡P位，髂前及肋下加墊。
　　 (2)操作　術(shù)者用單足掌或雙足掌掌面著力于施術(shù)部位，做直線或弧線推動，如腹前、腹內(nèi)、腹外、腹后足掌推法。
　　 (3)要領(lǐng)
　　 1)動作要和緩，用力穩(wěn)實，速度不宜快，以受術(shù)者感到舒適、肢體熱感強烈為宜。
　　 2)術(shù)者可握橫木，以調(diào)節(jié)自身重心，控制適宜的施術(shù)力度。受術(shù)者要配合操作，張口一呼一吸，不可屏氣。本法用于軀干、四肢。
　　 (4)作用　疏通氣血，解除重濁及深部組織疼痛。

3.足分推 　　 (1)體位　受術(shù)者俯臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者雙手抓踩床兩側(cè)桿，面向足運氣于躅趾端，趾端向前，兩足自大椎穴處中度力量，低頻率向兩側(cè)分推三次，旋摩向長強穴分推到胃俞穴時重度加大，分推到長強穴兩側(cè)(如圖23—2)。 　　 (3)要領(lǐng)　雙足著力要均勻一致，分推要平穩(wěn)，不可跳躍。 　　 (4)作用　通經(jīng)活絡，寧心安神，分理筋結(jié)，化瘀消腫止痛，溫散風寒，強壯腰膝。

　　4.足滑推
　　 (1)體位　受術(shù)者俯臥位。
　　 (2)操作　術(shù)者雙足站于受術(shù)者項下部，半蹲，面向足，體略前傾，抓穩(wěn)扶手。雙足沿背部、下肢膀胱經(jīng)路線下滑推到足踝部。
　　 (3)要領(lǐng)
　 　 1)下推時，術(shù)者要掌握好自身重心位置，及足在滑推不同部位時力量的變化。
　 　 2)動作要均勻，緩和自如。
　　 (4)作用　疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，解除疲勞。

四十一、腳踩按摩法
　　 1.概述　腳踩法顧名思義就是用腳踩踏受術(shù)者身體的一定部位或經(jīng)穴進行推壓、揉搓等腳法，達到疏筋活血，理氣通絡，防治疾病為目的的按摩方法。
　　 2.準備
　　 (1)踩床　結(jié)構(gòu)與雙層床相似，不同的是上床把兩邊的角鋼換成二條直徑1寸的鋼管，兩頭與床固定作為腳踩時的扶手，以減輕術(shù)者體重對病人的壓力，穩(wěn)定術(shù)者腳踩時身體的重心。
　　 (2)床上設備　長70厘米、寬50厘米、厚10厘米的養(yǎng)麥皮枕墊4個，160厘米×80厘米白床單1條，白布襪1雙。
　　 3.腳踩法的注意事項與要求
　　 (1)腳踩　必須循序漸進，切忌魯莽從事。
　　 (2)禁忌年老體弱、脊椎強直、心血管疾病、骨結(jié)核、骨肉瘤、骨質(zhì)疏松及骨折等患者。不宜進行腳踩的還有孕婦，經(jīng)期、過飽、酒后、皮膚損傷、傳染性皮膚病者穆。
　　 (3)施術(shù)后如有乏力、嗜睡全身肌肉疼痛等，屬正?，F(xiàn)象。
　　 (4)術(shù)者要提氣輕身，腳踩平穩(wěn)，由輕到重，用力適宜，速度不宜快，必須配合呼吸，嚴防踩傷。

四十二、腳揉法
　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位或側(cè)臥位。
　　 2.操作　術(shù)者一腳站于床上或受術(shù)者身體上，以另一腳腳掌或足跟自上而下、由淺入深j由輕到重，達于肌肉組織，有節(jié)奏地順時針方向或逆時針方向揉動。
　　 3.要領(lǐng)　用力由輕到重再到輕，力量達于肌肉組織，足不離皮膚，以能耐受為度，不可施用暴力。動作要柔和平緩，速度均勻，不可忽快、忽慢、忽輕、忽重，要有節(jié)奏。
　　 4.作用　舒筋活血，消腫止痛，理氣通絡。
 

	四十三、踩壓法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位或仰臥位。 　　 2.操作　術(shù)者站于施術(shù)部位上，雙手扶踩床兩側(cè)欄桿以支持體重，穩(wěn)定身軀，然后根據(jù)要求進行定點或交替走動踩壓，使受術(shù)者肌肉深層產(chǎn)生酸脹、麻串感覺，甚至產(chǎn)生沿經(jīng)絡有放射感(如圖23—3)。 　　 3.要領(lǐng)　動作要緩和均勻，由輕到重。重壓時，身軀要靈活，重心掌握在雙手上，力度以能耐受為度。切忌用力過猛過急，適用肩背、腰骶、四肢。 　　 4.作用　疏經(jīng)活絡，行氣消腫，散寒解痙。
	四十四、足擊法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位或側(cè)臥位。 　　 2.操作　術(shù)者一腳站于受術(shù)者體上或床上，穩(wěn)定身體或踩肢體末端，另一腳蹲指、足背或足跟進行正擊、側(cè)擊及叩擊施術(shù)部位和穴位，或者以膝關(guān)節(jié)為_中心放松小腿、踝關(guān)節(jié)，用足跟部以適當力量擊打受術(shù)者的施術(shù)部位及穴位(如圖23—4)。 　　 3.要領(lǐng) 　　 (1)此法多用于肌肉豐厚處，力求著力準確，用力均勻，先輕后重，以能耐受為度。 　　 (2)術(shù)時產(chǎn)生酸脹、麻串感。 　　 (3)此法施用于肩背、腰、下肢部。 　　 4.作用　通經(jīng)活絡，祛瘀止痛。
	四十五、足顫法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位或仰臥位。 　　 2.操作　術(shù)者雙足由上至下，由下至上進行有節(jié)奏的顫抖按壓，亦可固定某一部位或穴位 進行長時間的顫壓(如圖23-5) 　　 3.要領(lǐng)　動作要均勻柔和，由輕到重，力達深層肌肉組織或臟腑，由慢到快，頻率約每分鐘130次左右，不可突然停止，需由快到慢而停止。用力不可過猛。 　　 4.作用疏松關(guān)節(jié)肌肉，通經(jīng)活絡，寬胸理氣，溫陽散寒。
	四十六、腳撥法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位或仰臥位。 　　 2.操作　術(shù)者將腳緊貼患者一定部位的皮膚作直線往返運動，運動路線與肌纖維走行方向呈直角(如圖23—6)。 　　 3.要領(lǐng)　操作時，術(shù)者腳與受術(shù)部位皮膚相對位置不變，動作幅度不可過大。本法適用于腰、背、臀及下肢部。 　　 4.作用　解除痙攣，活血止痛。
	四十七、足松展法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。 　　 2.操作　術(shù)者雙足分別站于受術(shù)肢的兩端，雙足同時下壓并向兩端做有節(jié)奏的顫壓伸展，使肌筋有被拉長的感覺(如圖23-7) 　　 3.要領(lǐng)　動作要協(xié)調(diào)和緩，顫壓力量和幅度不可過大，用力要均勻持久。 　　 4.作用　通經(jīng)活絡，撥離粘連，滑利關(guān)節(jié)，行氣活血，解除痙攣。
	四十八、腳搓法 　　 1.體位　受術(shù)者臥位或俯臥位。 　　 2.操作　術(shù)者用足掌或足心在施術(shù)部位進行有節(jié)奏的往返搓滾，力達皮下組織(如圖23—8)。 　　 3.要領(lǐng)　用力均勻和緩，受術(shù)者有沉重的壓迫感和輕松舒適感。適用腰骶、四肢。 　　 4.作用　舒筋活絡，溫經(jīng)祛寒，理氣通絡，祛瘀止痛。

四十九、腰部踩蹺法
　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作　術(shù)者扶住踩床扶手，調(diào)節(jié)、控制包括受術(shù)者自身體重在內(nèi)的踩踏的力量，然后用雙足踩踏病人腰部(足尖向前)，并做適當?shù)膹椞鴦幼?。踩踏時以足掌前部著力于治療部位，足跟提起，運用膝關(guān)節(jié)的一屈一伸使身體一起一落，對腰部進行一彈一壓的連續(xù)刺激。一般可連續(xù)彈壓10～20次(如圖23—9)。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)施術(shù)時術(shù)者的腳尖部切不可離開患者的腰部。
　　 (2)患者要配合施術(shù)者彈壓起落動作，張口一呼一吸，即壓下時呼氣，彈起時吸氣，切忌屏氣。
　　 (3)踩踏的力量和次數(shù)應根據(jù)患者的體質(zhì)和病情適可而止，不可勉強從事。在施術(shù)過程中，若遇患者難以忍受或不愿配合，應立即停止。
　　 (4)踩踏力量和速度要均勻而有節(jié)奏。
　　 4.作用　舒經(jīng)通絡，理筋正復。
 

五十、臀部踩蹺法 　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。 　　 2.操作　術(shù)者雙手扶踩踏床橫桿，以控制身體重心。以一腳踏于腰八銬穴處，另一足置承扶穴處，行原地踏步式踩踏或靜靜顫壓，交替施術(shù)1～3分鐘。 　　 3.要領(lǐng)　雙足用力均勻一致。 　　 4.作用　通經(jīng)活絡，祛風除濕

五十一、點督脈諸穴法
　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作　術(shù)者面向前，雙手扶橫桿，將身體撐起，以兩足躅趾端點大椎穴，兩足前后排列，點壓長強穴，反復6次。
　　 3.要領(lǐng)　保持身體平穩(wěn)，以中等力量低頻率均勻點壓督脈，邊點邊向后移。
　　 4.作用　督脈暢通，利腎元氣，填精補髓，醒腦安神，強健腰脾，通陽逐痹，滑利椎關(guān)節(jié)。


五十二、點足太陽膀胱經(jīng)
　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作　術(shù)者面向前，手扶踩床橫桿，運氣兩足坶趾端，依次點壓昆侖、承山、委中、腹門，承扶、環(huán)跳、大腸俞、腎俞、志室、脾俞、肝俞、心俞、肺俞、大杼穴、每穴5秒鐘。
　　 3.要領(lǐng)　術(shù)者保持身體平穩(wěn)，力度均勻，邊點邊移。
　　 4.作用　調(diào)理臟腑功能，疏暢經(jīng)脈，活血化瘀，通陽逐痹，解經(jīng)止痛，緩解筋結(jié)。


五十三、推摩督脈和華佗夾脊法
　　 1.體位　受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作　術(shù)者兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，左足踩于八髎穴處，面向前，運氣于右足躅、食兩趾，自大椎穴向下推摩到命門穴處，反復6次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)足足母、食兩趾輕度用力，低頻率推移到命門穴。
　　 (2)術(shù)后受術(shù)者背部有溫熱感。
　　 4.作用　溫通血脈，調(diào)和臟腑、陰陽、氣血，滑利椎關(guān)節(jié)。