癥狀:呃逆(打嗝)
偏方:用雙手拇指點(diǎn)按、壓迫兩邊眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處的攢竹穴,力量由輕至重,直到產(chǎn)生局部酸麻脹的感覺(jué),再逐漸增加強(qiáng)度(刺激量以患者能忍受為度),并配合深吸氣屏氣動(dòng)作。
呃逆病名首見(jiàn)《萬(wàn)病回春》。古稱(chēng)“哆”“噦”,俗稱(chēng)“打嗝”“打呃”,又稱(chēng)“噦逆”。雖然打嗝不會(huì)死人,卻是一種令人尷尬的癥狀。好在一般的打嗝在數(shù)分鐘內(nèi)即可平息,或者喝口水,咽口饅頭,或做些其他事分散下精神就能消失,但也有些打嗝相當(dāng)頑固。
臨床上病情千變?nèi)f化,不可能做到一種方法能夠百試百靈。下面就結(jié)合病例介紹一下其他有效方法。上個(gè)星期我才接診過(guò)一位呃逆患者,他是傍晚快下班時(shí)才來(lái)的。他是一個(gè)單位的副總,姓李,中午吃飯時(shí)喝了點(diǎn)酒,結(jié)果飯后就開(kāi)始不停打嗝,在同事、下屬面前很是尷尬,都沒(méi)法再上班了,于是直接來(lái)醫(yī)院掛了個(gè)急診號(hào),急診科的醫(yī)生給他打了胃復(fù)安,還進(jìn)行了針灸,但仍然無(wú)法止嗝,于是就讓他直接上來(lái)找我看了。
本來(lái)治呃逆用針灸的方法是非常理想的,不過(guò)由于患者剛剛才扎完針,再扎就不太愿意了。我想了一下,告訴他用按摩方法也能治,李總聽(tīng)了點(diǎn)頭表示同意。于是我讓他坐好,自己站到他面前,用雙手拇指點(diǎn)按、壓迫他兩邊眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處的攢竹穴,力量由輕至重,直到產(chǎn)生局部酸麻脹等感覺(jué),等患者適應(yīng)以后再逐漸增加強(qiáng)度。約2分鐘后,只見(jiàn)他的呃逆已開(kāi)始減少,我再讓他同時(shí)做深吸氣動(dòng)作,吸足一口氣,然后屏氣10~15秒,之后再吐氣。吐氣時(shí)我同時(shí)松開(kāi)雙手拇指,停止按壓攢竹穴,等他深吸氣及屏氣時(shí)再重新按壓。這樣反復(fù)操作了四五次后,李總的呃逆就基本停止了,我讓他休息幾分鐘,自己則開(kāi)始收拾東西準(zhǔn)備下班。
十分鐘后,我收拾好了,李總的呃逆也沒(méi)有再出現(xiàn),我告訴他可以回家了,如果還有復(fù)發(fā),就按照我這樣的操作自己進(jìn)行,李總很高興地答應(yīng)了。后面幾天,我沒(méi)有再見(jiàn)過(guò)李總,但卻有另外一位患者來(lái)找我,說(shuō)是李總的下屬,李總當(dāng)天治療后打嗝再?zèng)]有復(fù)發(fā),在單位里還大力宣傳我的醫(yī)術(shù)高明,所以他才會(huì)專(zhuān)程前來(lái)就醫(yī)的。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,呃逆是由胃氣上逆動(dòng)膈而致,西醫(yī)稱(chēng)膈肌痙攣。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌陣發(fā)性隨意攣縮,聲門(mén)閉鎖,空氣迅速流入氣管內(nèi),發(fā)出特征性的聲音。從進(jìn)化學(xué)的角度看,呃逆是一種反射活動(dòng),和嘔吐反射、咳嗽反射本來(lái)均屬于人體的正常反射途徑,但隨著人體的進(jìn)化,呃逆反射漸漸退化,一般情況下均不會(huì)出現(xiàn),但在某些病理情況下,這個(gè)原本退化的反射又會(huì)重新興奮起來(lái),導(dǎo)致頻繁打嗝癥狀的出現(xiàn)。
“攢竹穴”為臨床上治療呃逆的常用有效穴位,有效率一般能在80%以上。它為足太陽(yáng)膀胱的經(jīng)穴,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)挾背,與膈、脾、胃相連,因此按壓此穴,就有寬膈降逆止呃之效。
而從西醫(yī)學(xué)看來(lái),呃逆本是一種神經(jīng)反射,只要有方法能夠干擾、打斷這個(gè)神經(jīng)反射,使這個(gè)反射活動(dòng)中斷,就能使呃逆消失。比如我們一般用的喝口水、咽口饅頭,或做些其他事分散下精神,這些方法對(duì)于不少輕微的呃逆確有療效,其原理就是干擾、打斷了呃逆神經(jīng)反射。攢竹穴所處的皮膚中布有額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支,當(dāng)刺激攢竹穴時(shí),通過(guò)神經(jīng)可直接興奮大腦皮層的高級(jí)中樞,干擾、打斷呃逆神經(jīng)反射,從而達(dá)到治呃逆的效果。
至于深吸氣屏氣法,也有其治療原理。從中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),呃逆是氣機(jī)上逆,而深吸氣屏氣,本身就是一種調(diào)氣方法,自然能夠治療氣機(jī)上逆之病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),屏氣10~15秒,體內(nèi)的二氧化碳含量就會(huì)增高,令腦部的呼吸中樞興奮起來(lái),從而干擾甚至阻斷呃逆神經(jīng)反射。這種方法在西醫(yī)臨床上經(jīng)常用到,比如某些疾病的手術(shù)中,患者常出現(xiàn)呃逆,影響手術(shù)進(jìn)程,甚至不得不放棄手術(shù)。此時(shí),有一種方法叫做重復(fù)吸入自體二氧化碳法,其操作就是用面罩緊密罩住患者口鼻部,令患者深吸氣,慢呼氣,從而提高患者體內(nèi)的二氧化碳含量,一般均可使患者的呃逆迅速停止,從而使手術(shù)順利進(jìn)行下去。
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