背俞穴經典診斷
在中國針灸推拿醫(yī)學中免不了要講解穴位,在300多個穴位中,最值得我們去關注的特殊穴位之一是背俞穴。背俞穴是足太陽膀胱經在背部分布的俞穴,背俞穴是臟腑經氣輸注于背部的俞穴,并與人體內臟相互對應聯(lián)系。:《靈樞·背俞》:“則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其俞也。”《難經·六十七難》:“陰病行陽,俞在陽。”指出五臟有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應,按壓背俞穴可以協(xié)助診斷。同樣張景岳謂:“五臟居于腹中,其脈氣俱出于背之足太陽經,是為五臟之俞”。因此,俞穴是聯(lián)系內外的樞紐,是反映人體內臟生理、病理變化的窗戶。有些疾病,可通過俞穴的壓痛、過敏、隆起、穴下軟結、腫脹、硬結、癢、熱,涼及經絡循行部位皮膚的色澤、瘀點、丘疹、脫屑、肌肉隆起、凹陷等反映出來,故診察背俞穴可助診斷。
背俞穴診斷很經典
背部俞穴的分布
1.肺俞位于第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。
2、厥陰俞位于第4胸椎棘突下旁開1.5寸?! ?br />
3.心俞位于第五胸椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
4.肝俞位于第九胸椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
5.膽俞位于第十胸椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
6.睥俞位于第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
7.胃俞位于第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸。
8.三焦俞位于第一腰椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
9.腎俞位于第二腰椎棘突下,旁開1.5寸。
10.大腸俞位于第四腰椎棘突下,旁開1.5寸。
11.小腸俞位于第一骶椎棘突下,旁開1.5寸?! ?br />
12.膀胱俞位于第二骶椎棘突下,旁開1.5寸。【旁開3寸是膀胱經】
1.肺俞
①皮膚隆起的多為胸中有熱,可有氣短、咳嗽等癥狀,一般在膻中穴也有反應,可結合觀察。
②本穴如有反應,在肺經的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。
③診得條索狀結節(jié)并伴有壓痛者,是痰飲咳嗽之癥。
④診得條索狀結節(jié),周圍皮膚有明顯壓痛者,多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。
2、厥陰俞
厥陰俞對應心包經,可診斷心臟疾病,如心前區(qū)痛痛、心慌等。
①穴位反應,有棱狀結節(jié),有顯著壓痛、穴位皮膚隆起,多伴有嘔逆、煩悶、胸悶、心悸、神經衰弱、風濕性心臟病、肋間神經疼。(本穴反應胃及心臟的病理變化)
②膻中穴壓疼也反應心包絡病變。臟腑皆有俞在背,獨心包絡無俞,何也?曰:厥陰俞既心包絡俞也。
3.心俞
①若有棱狀結節(jié),伴有顯著壓痛,多為上肢內側疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。
②皮膚凹陷且壓痛敏感者,常有心胸煩亂,恍惚健忘、納呆等癥。
4.肝俞
①局部皮膚隆起伴有壓痛敏感者,多為失眠癥。
②診得條索狀結節(jié)兼有明顯壓痛者,常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。
③出現(xiàn)棱狀結節(jié),且有壓痛敏感者,患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀,或有下肢內側紅腫的病變。
5.膽俞
①發(fā)現(xiàn)棱狀結節(jié)且有壓痛敏感者,多屬黃疸。
②凡有細條狀及壓痛者,多為下肢外側痹痛,若在命門穴同時有氣泡樣反應者,則屬下肢麻木?! ?br />
6.脾俞
①局部皮膚凹陷,或按之軟若棉樣,以虛證為多。
②診得條索狀結節(jié),并有壓痛者,患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。
③若出現(xiàn)棱狀結節(jié)伴有顯著壓痛者,為下肢內側紅腫、行走困難或大趾運動不利之征。
7.胃俞
①診得條索狀結節(jié)并伴有痛感者,常是不欲飲食和有胃痛等病變。
②有棱狀結節(jié)和明顯壓痛者,多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關節(jié)外側有紅腫現(xiàn)象。
8.三焦俞
①局部皮膚隆起,按之有條索狀結節(jié)且壓痛明顯者,多有腰痛、帶下、月經不調、小便混濁等癥狀。
②若有棱狀結節(jié),并伴有壓痛者,一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結節(jié))。
9.腎俞
①有條索狀結節(jié),凡壓痛敏感者,一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。
②診得棱狀結節(jié),兼有明顯痛感者,多為血尿、腰痛、浮腫之癥。
③局部皮膚隆起,有如卵圓形結節(jié)并伴有壓痛者,是腎虛有熱,耳鳴、頭脹之征。
10.大腸俞
①發(fā)現(xiàn)堅硬的圓形結節(jié),且壓痛敏感者,表示大便干結。
②有棱狀結節(jié)并兼有壓痛者,大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。
11.小腸俞
①凡結節(jié)橢圓質地較硬而壓痛顯著者,多有頭暈、后頭疼痛、后項拘攣之癥。
②本穴出現(xiàn)氣泡樣轉動感,多為婦女子宮下垂。
12.膀胱俞
①診有柔軟的橢圓形結節(jié),大多數(shù)是遺尿癥。
②按得棱狀結節(jié),并有壓痛者,一般有發(fā)熱頭痛、小便頻數(shù)、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。
③有細條索狀結節(jié)、壓痛者,多有下肢麻木或痹痛。
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