定義:術(shù)者用指、掌或肘部著力于受術(shù)部位,進(jìn)行單方向的直線或孤形移動(dòng)的方法,稱(chēng)為推法。分為平推法、直推法、分推法、合推法等?!?平推法是推法中著力較重的一種手法。
1.手法操作 (1)拇指平" />
二、手法要領(lǐng)
操作要敏捷靈活,均勻?qū)ΨQ(chēng)用辦,速度宜快。
三、作 用
疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛,行氣活血,理順筋脈。
第十節(jié) 抖法
一、手法操作
定義:術(shù)者手握肢體遠(yuǎn)端做搖轉(zhuǎn)導(dǎo)引,使整個(gè)肢體呈波浪起伏抖動(dòng),或以掌正置于旋術(shù)部位,做左右、前后的旋轉(zhuǎn)抖動(dòng)及往返的操作,均稱(chēng)抖法。
1.上肢抖法 受術(shù)者坐位,術(shù)者站其體側(cè)前方。術(shù)者以兩手拇、食、中指握受術(shù)肢前臂遠(yuǎn)端。無(wú)名指、小指及魚(yú)際部位握手腕部,掌心向下,向體外前方抬肩60度,然后做連續(xù)的上下方向的抖動(dòng)。使抖動(dòng)波傳達(dá)到肩部(如圖4—31)。再以一手握受術(shù)者同側(cè)手,引臂向體外前方抬肩60度,做左右方向的抖動(dòng),使抖動(dòng)波傳達(dá)到肱二頭肌、肱三頭肌及肩部(如圖4—32)。 | |
2.下肢抖動(dòng)法 下肢抖動(dòng)法可分為仰臥位及俯臥位的抖動(dòng)。仰臥位抖動(dòng)法:以兩手握雙踝部,抬離床面30厘米,作上下方向的連續(xù)抖動(dòng),使腿及腰部放松(如圖4—33)?;蛘呤苄g(shù)者兩腿伸直,平放床上,術(shù)者雙手握兩足的前腳掌及足趾,做左右方向的旋轉(zhuǎn)抖動(dòng),以帶動(dòng)股四頭肌向兩側(cè)抖動(dòng)(如圖4—34)。或者受術(shù)者仰臥位,一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,足放于床上,術(shù)者以雙手扶定膝關(guān)節(jié)兩側(cè),以左右方向推拉膝部來(lái)抖動(dòng)大腿、小腿后群肌肉。兩側(cè)分別進(jìn)行。俯臥位抖動(dòng)下肢有兩種方法:即術(shù)者以一手握踝,屈膝關(guān)節(jié)90度,另一手掌貼附于大腿或小腿后面肌肉部位,做左、右方向的搖抖(如圖4—35)。另一法即受術(shù)者俯臥位,一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,術(shù)者一手掌置踝關(guān)節(jié)及小腿遠(yuǎn)端的前側(cè)固定不動(dòng),另一手虎口對(duì)準(zhǔn)足跟,以拇指及四指推動(dòng)足跟向左右方向抖動(dòng),帶動(dòng)小腿三頭肌向左右方向抖動(dòng),兩腿分別進(jìn)行。 | |
3.腰部抖法受術(shù)者俯臥位,術(shù)者兩手握雙踝,先進(jìn)行拔伸牽引1分鐘左右,擺動(dòng)兩下肢,待肌肉放松后,做突然的上下抖顫數(shù)次以抖動(dòng)腰部(如圖4—36)。 |
二、手法要領(lǐng)
肢體位置要自然,肌肉放松。抖動(dòng)幅度要小,一般掌握在2~3厘米之間。抖動(dòng)頻率要快,上肢每分鐘3100次左右,下肢每分鐘150次左右。抖動(dòng)法為上、下肢結(jié)束手法。
三、作 用
調(diào)和氣血,順理筋脈,疏經(jīng)通絡(luò),滑利關(guān)節(jié),放松肌肉,消除疲勞。
第十一節(jié) 顫法
一、手法操作及要領(lǐng)
定義:以手掌或掌指自然伸直著力于施術(shù)部位,用腕部作急劇而細(xì)微的撮動(dòng),稱(chēng)為顫法。
術(shù)者以單手或雙手的手掌及掌指自然伸直平放于施術(shù)部位,稍施壓力與施術(shù)部位貼實(shí),將力貫注于施力的手及臂部,用腕力連同臂部作左右急劇而細(xì)微的擺動(dòng)(擺動(dòng)的速度要快,幅度要小),擺而滯為顫。在施顫中以腕的自然而有節(jié)奏的顫擺使施術(shù)部位產(chǎn)生溫?zé)帷㈩潉?dòng)、舒適、松弛的感覺(jué),此法常與振法合用。顫法根據(jù)術(shù)者在旋顫時(shí)發(fā)力的不同分為以力施顫法及以氣施顫法。又根據(jù)著力的大小分為單掌貼實(shí)顫法、虛掌顫法、疊掌顫法等(如圖4—37)。 |
二、作 用
理氣活血,消除郁悶,除積導(dǎo)滯,解除粘連,松弛肌筋,開(kāi)導(dǎo)放松。
三、注意事項(xiàng)
在操作過(guò)程中應(yīng)似按非按,似推非推,吸而不動(dòng),施力為顫,以內(nèi)動(dòng)勁或以氣施術(shù)者,須練動(dòng),須意念,須熟記。
第十二節(jié) 拍法
一、手法操作
定義:手指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)處微屈曲,用手腕部擺動(dòng),帶動(dòng)虛掌著力于施術(shù)部位,平穩(wěn)而有節(jié)奏地反復(fù)拍打的手法,稱(chēng)拍法。
術(shù)者單手或雙手五指并攏,自然屈曲成空拳,用腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)作起落,反復(fù)著力于體表施術(shù)部位,手法可分為:
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