脂肪液化可試試局部外敷白糖加艾灸

脂肪液化可試試局部外敷白糖加艾灸

     脂肪液化以手術(shù)切口愈合不良，皮下組織游離，滲出液中可見(jiàn)漂浮的脂肪滴，刀口邊緣及皮下組織外觀無(wú)壞死征象，滲出液連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，刀口滲液在鏡下可以見(jiàn)到大量脂肪顆粒為臨床表現(xiàn)，是外科手術(shù)（尤以腹部手術(shù)）切口愈合過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于脂肪液化具有病程長(zhǎng)、對(duì)外觀影響大以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，給患者帶來(lái)極大身心痛苦及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，更重要的是增加了刀口的感染機(jī)會(huì)，已成為外科學(xué)中的一大難點(diǎn)問(wèn)題。

     通過(guò)大量的臨床觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn)患者肥胖，術(shù)中使用高頻電刀進(jìn)行切開、電凝、止血不全導(dǎo)致滲血、血腫形成，患者年老體弱，低蛋白血癥，糖尿病血糖控制不佳，術(shù)后不注意保護(hù)切口使其暴露時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中應(yīng)用化療物沾染傷口，縫線、線結(jié)異物排斥等均是誘發(fā)術(shù)后刀口脂肪液化的主要危險(xiǎn)因素。

    脂肪液化在傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中看不到相對(duì)應(yīng)的病名，但從其表現(xiàn)及誘因可以歸屬于中醫(yī)的“瘡瘍”，刀刃之傷后痰凝血瘀，邪毒外蘊(yùn)而致創(chuàng)口經(jīng)久不愈。令患者取舒適體位并充分暴露患部，先用常規(guī)瘡面清瘡消毒后將白糖均勻的撒敷于切口傷面上，接著術(shù)者一手拇食中三指如持筆寫字狀拿灸用艾條使艾條與切口局部皮膚成45度角，將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)切口處（點(diǎn)燃端的艾頭與切口處皮膚的距離約一寸左右），以患者自覺(jué)切口局部溫?zé)?、術(shù)者視之泛紅但不致燙傷皮膚為度據(jù)切口大小施溫和灸30至90分鐘。每日一次，待切口滲出明顯減少且有肉芽生長(zhǎng)后可以改為3至5施術(shù)一次直至愈合。

     常規(guī)瘡面清瘡消毒只需在第一次施術(shù)時(shí)運(yùn)用，以后施術(shù)時(shí)只需用消毒后的敷料將滲出物搽拭干凈即可。施術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少靈活操作，若滲液較少，切口僅部分液化愈合不良，只需剪去1至2根縫線，內(nèi)置蘸有白糖的敷料引流并艾條溫和灸就可使切口順利愈合，不要輕易敞開全部切口，以免延長(zhǎng)切口愈合時(shí)間。若滲液較多，切口不愈合，應(yīng)及時(shí)敞開切口再撒敷白糖、艾條溫和灸，待肉芽組織新鮮后及時(shí)行Ⅱ期縫合，以縮短愈合時(shí)間。

     白糖性味甘，性平。能潤(rùn)肺生津，補(bǔ)中緩急，外用具有干燥脫水作用，外敷于脂肪液化的切口內(nèi)可以形成高滲性的液體能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，防止肉芽水腫，刺激肉芽生長(zhǎng)；白糖有很強(qiáng)的黏稠性，有利于組織細(xì)胞的黏合；同時(shí)對(duì)傷口組織起到營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，增加蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)局部抗炎能力，促進(jìn)局部組織或切口愈合。

      此外，外敷白糖后能刺激組織的免疫活性，切口周圍及滲出物中巨噬細(xì)胞大量增加，改善炎癥細(xì)胞功能，促進(jìn)創(chuàng)面新生毛細(xì)血管和肉芽組織的滋生，加速創(chuàng)傷的愈合。利用艾條燃燒所放出的熱量能使局部溫度增高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫及組織缺氧，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，有效激活創(chuàng)面的免疫、活性細(xì)胞，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。