急病吃膏方，等于關(guān)門留寇 打印頁面

上周日，陰冷和細(xì)雨沒能擋住眾多錢報(bào)讀者對“中醫(yī)治病與養(yǎng)生”的熱情，更何況開講的是浙江中醫(yī)藥大學(xué)的校長、國家級名中醫(yī)范永升，以至于后進(jìn)場的年輕人，只能依著演講廳的門框聽講座。

　　中醫(yī)治病講究因時(shí)制宜。入冬以來，杭州各大中醫(yī)院和藥房都在力推自己的膏方，上海等外地的一些醫(yī)生專家，也紛紛來到杭州，加入膏方大軍。范名醫(yī)的話題自然從膏方說起，但聽者眾多，且男女老少都有，導(dǎo)致演講到尾聲進(jìn)入常規(guī)的聽眾提問時(shí)段，提問的字條絡(luò)繹不絕，流水般地往臺(tái)上送，一場中醫(yī)治病與養(yǎng)生的講座，變成了范名醫(yī)的坐堂門診，而且范名醫(yī)態(tài)度極好，有問必答。

　　“今冬進(jìn)補(bǔ)，來春打虎”

　　——進(jìn)補(bǔ)為啥要在冬天

　　大家聽過“今冬進(jìn)補(bǔ)，來春打虎”這樣的話。冬天，人體的吸收特別好，進(jìn)補(bǔ)了，整個(gè)體質(zhì)增強(qiáng)了，到第二年就身體健康，疾病減少。

　　另外一個(gè)說法是“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”，講的是同一個(gè)道理。

　　中醫(yī)講究天人相應(yīng)。不同的季節(jié)人應(yīng)該以不同的方式去適應(yīng)。冬天，中醫(yī)認(rèn)為這是閉藏的時(shí)候，天氣寒冷，萬物蜇伏，應(yīng)該補(bǔ)益腎中精氣。按照現(xiàn)代科學(xué)來講，冬天天冷，人體的熱量需求量比較大，于是人在冬天時(shí)，胃口就比較好，這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)，容易被人體吸收，吸收了以后儲(chǔ)藏在體內(nèi)，起到一種養(yǎng)精蓄銳的作用，到第二年整個(gè)身體就顯得比較好。

　　因此，膏滋藥為什么要在冬天吃，跟中醫(yī)的理論是直接相關(guān)的。

　　膏方的歷史源遠(yuǎn)流長

　　——最早記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　膏方其實(shí)是藥方，用這一處方配來中藥，做成膏劑，稱之為膏滋藥?，F(xiàn)在大家已經(jīng)習(xí)慣把膏方和膏滋藥等同起來了。

　　大家找中醫(yī)看病，一般情況下，醫(yī)生開出的處方大概就是十來味藥，到二十多味藥就已經(jīng)很多了，但是膏方開出的處方往往是三四十味藥，所以膏方是一種大型的復(fù)方。

　　另外，在這個(gè)復(fù)方當(dāng)中往往會(huì)加進(jìn)一些比較名貴的藥材，比如冬蟲夏草、人參、石斛，經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮等一系列工序后，還會(huì)加進(jìn)一些輔料（如冰糖、飴糖），再進(jìn)行收膏，制作成一個(gè)膏滋藥。

　　中醫(yī)膏方的歷史也是源遠(yuǎn)流長。

　　秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是最早系統(tǒng)講述中醫(yī)理論的一本經(jīng)典著作，在其中就有膏方的記載了，一個(gè)叫豕（同音shi）膏，一個(gè)叫馬膏，這兩張膏方是用來治病的。

　　到唐代，著名醫(yī)學(xué)家孫思邈所著的《千金要方》中，就有“紫丹參膏”。大家知道做中醫(yī)師的人長壽的比較多，孫思邈就是一個(gè)長壽醫(yī)生的代表，他在唐代的時(shí)候活了101歲，了不起。

　　明代，李時(shí)珍在《本草綱目》也記載了一個(gè)“人參膏”。到了清代，醫(yī)家葉天士著《臨癥指南醫(yī)案》，有一個(gè)膏方叫“六味加糜角膠”……

　　近代以后，上海、江浙一帶的醫(yī)生，在這方面的多有建樹。發(fā)展到現(xiàn)在，膏方成為既能夠健身又能夠治病的一種劑型。

　　膏方的種類如果按照它的制作過程，大概可以分成兩種，清膏和蜜膏。所謂清膏是中藥經(jīng)過慢煎、濃縮到最后是直接收膏，如在濃縮以后再加入蜂蜜收膏，就成為蜜膏。

　　如果按照含有的成分分，又可分為素膏和葷膏。所謂素，就是藥也好，加入的輔料也好，不含有動(dòng)物藥、動(dòng)物膠，血糖高的人還可以用木糖醇收膏；反過來加入動(dòng)物藥、動(dòng)物膠的，就叫葷膏，如鹿角片、龜版膠等，起到補(bǔ)腎的作用。

　　不是人人都適合膏方

　　——年四十，而陰氣自半，起居衰矣

　　是不是大家都適應(yīng)吃膏方呢？答案是否定的。所以要給大家介紹一下膏方的適應(yīng)范圍。

　　首先適宜吃膏方的，是得慢性病的病人。中醫(yī)講久病必虛，病久了肯定損傷人體的真氣，人虛弱了以后要補(bǔ)，這些病人最適合服用膏方。

　　第二大類是亞健康者，這類人中以白領(lǐng)精英居多。這些人總是感到不舒服，沒有力氣，睡眠不好，情緒差等，但一檢查，都挺好的。說心慌，做心電圖，是正常的；感到自己好像發(fā)燒，量量體溫，37.3度以內(nèi)，正常。按照西醫(yī)講，他不是一個(gè)病人，但是從中醫(yī)上來看，恰恰就是病人。

　　第三是中老年的朋友。《素問陰陽應(yīng)象大論》講，“年四十，而陰氣自半，起居衰矣”。人到中年后，在身體透支的情況下，肯定會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，身體容易疲勞這些癥狀，老年人就更不必說了，《素問》中有一句話：女子49歲，男子64歲的時(shí)候，天癸竭，精虧血少，對這些人也是適宜服用膏方。

　　第四種類型是中青年女性，中醫(yī)有一句話叫“女子以血為本、以肝為先天”。女性有月經(jīng)、懷孕、分娩這些特殊性，所以女同志和血的關(guān)系最為密切；其二，跟男同志相比，女性朋友更愛美，講究自己的容顏、皮膚，而中醫(yī)膏方在調(diào)理氣血上有獨(dú)到之處。

　　我講了各類型人群，唯獨(dú)沒有講兒童。因?yàn)閮和灰潜容^健康的，就沒有必要服膏滋藥。

　　膏方是以補(bǔ)為主的，你身體本身就強(qiáng)壯還補(bǔ)什么呢？大家都知道藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，如果身體好，營養(yǎng)均衡，又有健康的生活方式，那就是最好的一種“補(bǔ)藥”。如果硬補(bǔ)，不但起不到好的作用，反而會(huì)生出其他一些疾病來。

　　第二種不能服用膏方的是急性感染性患者。急性病，按照中醫(yī)來看是身體當(dāng)中有邪氣，所需要的是把它趕出去，如果這個(gè)時(shí)候你用膏方，就等于關(guān)門留寇。

　　還有一種是難治病處于不穩(wěn)定階段者。難治病很多，比如說腫瘤的早期或者是放化療階段，這個(gè)時(shí)候服用膏方不合適。再比如說慢性腎炎腎功能不全病情波動(dòng)多的時(shí)候，也不合適用膏方。

　　調(diào)適精氣神

　　——《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生三原則

　　膏方是養(yǎng)生的主要手段，但不是唯一的。而且服用膏方的時(shí)候，還可以配合其他的養(yǎng)生手段，可能對你會(huì)更加好。這里我用現(xiàn)代的語言、生活方式解讀一下《內(nèi)經(jīng)》介紹的養(yǎng)生三原則。

　　第一要保持一種良好的心態(tài)和心情。這個(gè)是最重要的。有好的心態(tài)，可以預(yù)防疾??；有好的心態(tài)，得病了也會(huì)能夠得到比較快的恢復(fù)。反過來心態(tài)不好，受到情緒刺激，往往會(huì)滋生出新的疾病。人的喜怒哀樂同人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都是相關(guān)連的，有了好的心態(tài)，睡覺好、休息好，神經(jīng)功能就正常了，內(nèi)分泌就隨之正常了，內(nèi)分泌正常免疫功能就正常了，人就健康了?！端貑柹瞎盘煺嬲摗?ldquo;恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來”就是講這個(gè)。

　　第二，就是邁開兩條腿?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也非常強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對健康的重要性。華佗發(fā)明了五禽戲，他把這套保健操傳給了他的學(xué)生吳普，這個(gè)學(xué)生按照華佗傳給他的方法每天堅(jiān)持身體鍛煉，活到90多歲時(shí)，還耳聰目明，齒牙完堅(jiān)。

　　還有一條就是我們的飲食。飲食養(yǎng)生，是中醫(yī)養(yǎng)生當(dāng)中最有特色也是最重要的一種方法。這里具體講講體質(zhì)和飲食的關(guān)系問題。

　　一種是陽虛內(nèi)寒。虛寒的癥狀有很多，簡單地講一是寒一是稀，寒冷就是怕冷，大便不成形很稀。這樣的人肯定沒有力氣，摸一下脈也是很弱。

　　這種體質(zhì)用什么來調(diào)理？一般來講羊肉、黃鱔屬于熱性的食物，可以補(bǔ)陽氣，漢代張仲景有一張方子，叫當(dāng)歸生姜羊肉湯，這三種熬在一起，就是最好的食療。另外水果當(dāng)中的桂圓、荔枝，對陽虛也合適的，生姜、大蒜、蔥也合適。還有紅參、鹿茸等。另一種是陰虛內(nèi)熱。就是如果經(jīng)常會(huì)感到心胸?zé)幔中幕蛘吣_掌心熱，中醫(yī)講的五心煩熱，這是陰虛內(nèi)熱的癥狀。虛熱類型用什么，一個(gè)是鴨、一個(gè)是甲魚，還有百合、白木耳、西紅柿、藕、甘蔗、梨等，都比較合適。滋補(bǔ)藥可用西洋參、鐵皮石斛等。

　　還有適應(yīng)氣候方面的養(yǎng)生方法，是“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，當(dāng)天氣劇烈變化時(shí)，要及時(shí)更換衣服，努力和自然界相適應(yīng)。如果有傳染病季節(jié)，比如現(xiàn)在的甲流，在這個(gè)時(shí)候盡可能不要到人多的公共場所去，減少接觸，減少傳染，這也是“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的要求。

　　生什么病找中醫(yī)看

　　——用中藥治甲流很有用

　　看病找中醫(yī)還是找西醫(yī)？如果早140年，這個(gè)問題就不存在。因?yàn)檫@之前杭州沒有西醫(yī)的醫(yī)院。假如以1840年鴉片戰(zhàn)爭開始作為一個(gè)西醫(yī)傳入我們國家的時(shí)間表來計(jì)算的話，也就是說在之前的數(shù)千年里，我們中國人的防病和治病，都是中醫(yī)、中藥來完成的，但這只是歷史。

　　今天，在整個(gè)醫(yī)療體系中，西醫(yī)占主要部分是一個(gè)不爭的事實(shí)。但隨著社會(huì)的發(fā)展，西醫(yī)也面臨著一些新的難題，比如說疾病譜的改變，近二三十年，細(xì)菌性疾病大大減少，取而代之的是高血脂、高血糖、肥胖，精神壓力引起的亞健康、腫瘤等，還有艾滋病，對這些疾病，西醫(yī)還沒有萬全之策?；瘜W(xué)藥出現(xiàn)的耐藥性、副作用也困擾著醫(yī)學(xué)界。

　　怎么辦？這個(gè)時(shí)候人們把目光投向了中醫(yī)中藥。

　　中藥盡管湯藥很難喝，但有自己的特色，第一中醫(yī)治病時(shí)，重視整體、辨證施治，這在對付系統(tǒng)性疾病時(shí)就有了優(yōu)勢；第二個(gè)性化治療，中醫(yī)是針對一個(gè)病人開一個(gè)方子，不同的時(shí)間用不同的方子，優(yōu)勢是適應(yīng)個(gè)體。第三，中藥相對來講副作用也比較小。

　　今年九月初，我校部分學(xué)生在軍訓(xùn)后出現(xiàn)發(fā)燒，經(jīng)疾控中心檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有3個(gè)甲流病例，第二天一下子80多個(gè)人發(fā)燒。當(dāng)然我們有自己的附屬醫(yī)院，發(fā)燒到39度以上、癥狀比較重的同學(xué)到醫(yī)院治療，熱度比較輕就留在學(xué)校觀察治療。我和學(xué)校幾位專家一起，開出一個(gè)方子，學(xué)校自己有一個(gè)藥廠，生產(chǎn)能力是很強(qiáng)的，根據(jù)這個(gè)方子，一天當(dāng)中生產(chǎn)了3萬多袋煎劑，發(fā)到所有師生手中。3天中藥湯劑喝下來，流感逐漸控制下來，而且之后也沒有再發(fā)生。這說明中藥的預(yù)防是很有作用的。

　　但所有的甲流不管輕重都叫中醫(yī)看，這也不現(xiàn)實(shí)。如果說熱度很高，又有肺炎癥狀，又有呼吸困難，這種重癥那還是要中西醫(yī)結(jié)合治。

　　中醫(yī)除了治療病毒性疾病有優(yōu)勢，對功能性疾病、慢性病、老年病，還有原因不明或者是病因很復(fù)雜的這些病，還有精神神經(jīng)系統(tǒng)方面的病，比如面癱、口眼歪邪、失眠、憂郁以及風(fēng)濕免疫性疾病，如紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，都有用。

　　還有一些皮膚疾病，比如說濕疹、神經(jīng)性皮炎、脫發(fā)、銀屑病、白癜風(fēng)，因?yàn)檫@些皮膚病一般來講是免疫功能上面的問題，找中醫(yī)看也是最合適的。

　　有優(yōu)勢并不是說所有病種都能用中醫(yī)中藥徹底根治，或者講有百分之百的療效，我只是說同西醫(yī)比較后，中醫(yī)對某些病或者某些病在某一個(gè)階段、某一點(diǎn)上有它的好處。比如腫瘤后期的增效解毒，改善癥狀，延長生命；糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防；中風(fēng)后遺癥的康復(fù)等。

　　當(dāng)我們懂得了自己的體質(zhì)，懂得了養(yǎng)生，生病就少了，當(dāng)我們了解中醫(yī)和西醫(yī)的特點(diǎn)，就可以選擇合適的方法來治療疾病，治療的效果就好了。如果同時(shí)又能夠找到一個(gè)好的醫(yī)生，那就更好了。

　　我想懂得了這些以后，我們身體就容易健康了，唐代的孫思邈醫(yī)生能夠活到101歲，我們活到100歲也是可能的。