中醫(yī)的胬肉攀睛、胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉相當(dāng)于西醫(yī)的什么??？ 打印頁(yè)面

答：

中醫(yī)的胬肉攀睛又稱胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉，相當(dāng)于西醫(yī)的翼狀胬肉^[1]。

胬肉攀睛（pterygium^[2]）為病名^[1]。見(jiàn)《銀海精微》。又名胬肉侵睛（出《秘傳眼科龍木論》）、瘀肉攀睛^[1]、攀睛（見(jiàn)《原機(jī)啟微》）、胬肉扳睛（見(jiàn)《一草亭目科全書(shū)》）、老肉攀睛、目中胬肉（《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》）。是指以目中胬肉由眥角長(zhǎng)出，橫貫白睛，攀侵黑睛為主要表現(xiàn)的眼病^[3]。胬肉攀睛生于大眥者較為多見(jiàn)，也有生于小眥者，亦可大小眥同時(shí)發(fā)生。男多于女。常見(jiàn)于成年人，特別是老年人及戶外工作者。病變進(jìn)行緩慢，往往要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年始侵入黑睛，甚者可掩及瞳神，影響視力，亦有停止發(fā)展者。

患者瞼裂部位的白睛上起膜，漸漸變厚，有血絲相伴，紅赤高起，而成胬肉。漸向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形，自眥角開(kāi)始，橫向白睛的寬大部分稱體部，攀向黑睛的尖端稱為頭部。

如自覺(jué)眼部澀癢，胬肉頭尖高起而體厚，赤瘀如肉，發(fā)展較為迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛則視而不見(jiàn)。如澀癢不著，胬肉頭平而不高起，體亦菲薄如蠅翅，色白或淡紅，多發(fā)展緩慢，或始終停止在黑睛邊緣部，不影響視力。

胬肉攀睛以發(fā)自大眥者居多^[1]。

胬肉攀睛可參照以下標(biāo)準(zhǔn)診斷：

一、近眥部的白睛表層，生有翼狀肉膜向黑睛攀侵，多發(fā)于內(nèi)眥。

二、若胬肉頭尖體厚，赤脈粗大，紅赤明顯，尖端隆起，向黑睛攀侵，發(fā)展迅速者，稱為進(jìn)行期。

三、若胬肉頭齊體薄，赤脈細(xì)小，紅赤不顯或微紅赤，尖端扁平，發(fā)展緩慢者，稱為靜止期。

四、自覺(jué)癥狀不明顯，進(jìn)行期或伴有眼澀不適，眵淚交加。

胬肉攀睛需要與黃油癥、流金凌木相鑒別：

黃油癥：

《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》認(rèn)為黃油癥由肺脾濕熱所致。癥見(jiàn)眼裂部白睛表面，黑睛內(nèi)、外側(cè)有淡黃色隆起，狀如脂膜，浮嫩微皺，狀呈三角形，尖端向著眥角，但不與眥角相連，亦無(wú)赤絲攀附，不癢不痛，不侵及黑睛，故不影響視力。類(lèi)似西醫(yī)學(xué)的瞼裂斑。無(wú)須治療。

流金凌木：

白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者，稱流金凌木。多在睛珠外傷（尤其是酸、堿性腐蝕傷）或黑睛邊緣生翳后形成。其部位不定，不限于瞼裂部，亦無(wú)發(fā)展趨勢(shì)，不紅不腫。由于常常只有頭部視黑睛發(fā)生粘連，故可用探針在其頸部下順利通過(guò)，而不象胬肉攀睛那樣與周?chē)M織粘著。類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)的假性胬肉，無(wú)需治療。

胬肉攀睛患者胬肉色白體薄者，多采取眼部點(diǎn)藥為主；色赤體厚，眵淚多者，則加內(nèi)服藥。辨證有風(fēng)熱、實(shí)熱與虛熱之分，實(shí)者宜瀉，虛者宜降，自當(dāng)分別對(duì)待。如藥物無(wú)效，發(fā)展較快者，當(dāng)采用手術(shù)治療。

詳見(jiàn)胬肉攀睛條。