新型冠狀病毒肺炎有哪些表現(xiàn)？輕重癥如何區(qū)分？ 打印頁(yè)面

答：

基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，新型冠狀病毒肺炎潛伏期1～14天，多為3～7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。

部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。

從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差?；加行滦凸跔畈《痉窝椎脑挟a(chǎn)婦臨床過(guò)程與同齡患者相近。兒童病例癥狀相對(duì)較輕。

輕型：

臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。

普通型：

具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。

重型：

成人符合下列任何一條：

1．出現(xiàn)氣促，RR≥30次／分；

2．靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%；

3．動(dòng)脈血氧分壓（PaO₂）／吸氧濃度（FiO₂）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

高海拔（海拔超過(guò)1000米）地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì)PaO₂/FiO₂進(jìn)行校正：PaO₂/FiO₂×[大氣壓（mmHg）/760]。

肺部影像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者按重型管理。

兒童符合下列任何一條：

1．出現(xiàn)氣促（<2月齡，RR≥60次/分；2～12月齡，RR≥50次/分；1～5歲，RR≥40次/分；>5歲，RR≥30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響；

2．靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤92%；

3．輔助呼吸（呻吟、鼻翼扇動(dòng)、三凹征），發(fā)紺，間歇性呼吸暫停；

4．出現(xiàn)嗜睡、驚厥；

5．拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。

危重型：

符合以下情況之一者：

1．出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣；

2．出現(xiàn)休克；

3．合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。

新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱新冠肺炎，又稱新型冠狀病毒感染的肺炎）（COVID-19，曾用名Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是由新型冠狀病毒感染所致的肺炎。新型冠狀病毒肺炎被納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施^[1][2][3]。新型冠狀病毒感染可導(dǎo)致肺臟、脾臟、肺門(mén)淋巴結(jié)、骨髓、心臟、血管、肝臟、膽囊、腎臟、腦組織、部分神經(jīng)元、腎上腺、食管、胃和腸管黏膜上皮等多組織病變。

2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情，隨著疫情的蔓延，我國(guó)其他地區(qū)及境外多個(gè)國(guó)家也相繼發(fā)現(xiàn)了此類(lèi)病例。通過(guò)采取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國(guó)境內(nèi)疫情上升的勢(shì)頭得到一定程度的遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)呈上升態(tài)勢(shì)。

詳見(jiàn)新型冠狀病毒肺炎條。