蛋白尿是怎么回事？中藥蛋白尿的治療方法 打印頁(yè)面

  蛋白質(zhì)是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),慢性腎炎尿中蛋白長(zhǎng)期損耗,主要與脾腎相關(guān)。脾不攝精,腎失閉藏,則精氣不固,而發(fā)為此證,因此,健脾益氣、補(bǔ)腎固精是治療本病之關(guān)鍵所在。故本方用黃芪、山藥等健脾益氣,用山茱萸、烏梅炭等固攝精關(guān),與本病之基本病機(jī)相合。另外,蛋白尿之臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者小便混濁不清,此又為濕濁下注之象,是以濕邪下注而精微隨泄,或精微泄而脾益虛,脾虛而濕難運(yùn),濕濁與精泄互為因果,故若純予補(bǔ)澀,難收良效。

  須黃芪湯

【藥物組成】玉米須30~60g,黃芪15~60g,茯苓、薏苡仁、山藥、丹參各15g,山茱萸9g,烏梅炭3~6g,益母草24g

 藥物加減:氣虛為主者,重用黃芪,加黨參;陽(yáng)虛為主者,加淫羊藿、附子、補(bǔ)骨脂;陰虛為主者,加女貞子、旱蓮草、生地黃;寒濕內(nèi)困者,加蒼術(shù)、檳榔;濕熱蘊(yùn)結(jié)者,加石韋、澤瀉、白茅根;咽痛者,加蟬蛻、桔梗、玄參。

【適用病癥】慢性腎小球腎炎蛋白尿。

【用藥方法】每天1劑,水煎服。
 本方中所以使用茯苓、薏苡仁、玉米須者,意在補(bǔ)澀中不忘清利,即寓補(bǔ)澀于利濕之中。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,由免疫效應(yīng)所致的腎小球毛細(xì)血管內(nèi)凝血,是腎炎發(fā)病的重要因素,而其病理過(guò)程符合中醫(yī)學(xué)“瘀血”概念故選用益母草、丹參以化瘀和絡(luò)。

  固本金湯

【藥物組成】玉米須30g,黃芪20g,丹參15g,白術(shù)、茯苓各10g,山藥25g,山茱萸12g。

  藥物加減:氣虛明顯者,加黨參或人參10~20g;血虛明顯者,加當(dāng)歸、熟地黃各15g;水濕甚者,加澤瀉、大腹皮各10g;陽(yáng)虛者,加肉桂、制附子各5g;陰虛明顯者,加女貞子、旱蓮草各10g;血瘀明顯者,加益母草10g。

【適用病癥】慢性腎小球腎炎蛋白尿。

【用藥方法】2天1劑,水煎2次,分早、午、晚服,20劑為1個(gè)療程。原服用糖皮質(zhì)激素者,逐漸減量到停用。服用中藥1~3個(gè)療程。