有關保外就醫(yī)申請書范文 打印頁面

保外就醫(yī)是監(jiān)外執(zhí)行的一種。監(jiān)外執(zhí)行是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，由于出現(xiàn)了法律規(guī)定的情況，不適宜在監(jiān)獄執(zhí)行刑罰而采取的變更執(zhí)行方法。一般是兩種情況，一是罪犯有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;二是懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女。這里給大家分享一些關于保外就醫(yī)申請書，方便大家學習。

保外就醫(yī)申請書1

臨桂縣人民政府：

申請人：趙慶球，男，40歲，瑤族，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號，系犯罪嫌疑人趙才旺之子。

被申請保外就醫(yī)的犯罪嫌疑人：趙才旺，男，66歲，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號?，F(xiàn)羈押于臨桂縣看守所。 申請事項：對犯罪嫌疑人趙才旺申請保外就醫(yī)。

犯罪嫌疑人趙才旺因涉嫌非法買賣槍支一案，于2014年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留，同年6月19日經(jīng)臨桂縣人民檢察院批準逮捕，現(xiàn)關押在臨桂縣看守所?，F(xiàn)在，申請人的父親趙才旺患有嚴重的糖尿病、腎結(jié)石?，F(xiàn)在天天吃藥，身體也未見好轉(zhuǎn)，并且病情日益加重，如不及時到醫(yī)院住院治療，將有生命危險。為了挽救老人的生命，本人要求保外就醫(yī)，望有關部門給予批準為盼。

此致

申請人：趙慶球

2014年11月5日

保外就醫(yī)申請書2

保外就醫(yī)申請書

申請人：李建生，男，漢族，現(xiàn)年71歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。

申請人：楊小四，女，漢族，現(xiàn)年69歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。

被申請人：李要紅，男，漢族，現(xiàn)年37歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。

申請事項：

請求云南省監(jiān)獄管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準對被申請人李要紅予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

一、李要紅犯罪基本情況：

2014年農(nóng)歷9月初九日，李要紅與妻子馮家蓮幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中，李要紅在嚇唬其妻馮家蓮不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮家蓮，導致?lián)尵葻o效死亡，案發(fā)后李要紅便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級人民法院審理，判處李要紅有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。

二、 家庭基本情況：

李要紅與妻子馮家蓮工生育兩個孩子，長子李云飛，現(xiàn)年13歲，上初中一年級，次子李亞鵬，現(xiàn)年6歲，上小學一年級， 1

父親李建生，男，漢族，現(xiàn)年71歲，母親楊小四，女，漢族，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療。李要紅被投入勞改后，兩個孩子由年老的公共奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保，又要負擔兩個孫子，生活更加困難。

三、李要紅生病情況：

李要紅未犯罪前與妻子馮家蓮借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中，因勞累過度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無錢醫(yī)治，一直拖著，導致視力越來越差。2014年農(nóng)歷9月初九日，李要紅與妻子馮家蓮幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議，家庭的生活壓力，導致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導致家破人亡。李要紅因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化，導致生活不能自理，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構去醫(yī)。

綜上所述，鑒于李要紅家庭情況和本人病情，特向云南省監(jiān)獄管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。

此致

敬禮!

申請人：李建生、楊小四

保外就醫(yī)申請書3

x公安局：

我是x的,x因被你局，因，需要住院治療(或哺乳等)，根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>規(guī)定，特向貴局申請x，

申請人(具保人)：

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

罪犯保外就醫(yī)取保書

我住在_______，單位及職業(yè)________，我與x__________是_____關系。罪犯_________因患病，經(jīng)公安機關批準，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時予以制止，并立即向當?shù)毓矙C關報告。

此致

____________看守所

具保人__________(簽名或蓋章)

被保人__________(簽名或蓋章)

年　月　日

保外就醫(yī)申請書4

申請人(具保人)：

日期：___

申請人：___，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__________人，住_____________________，農(nóng)民。

申請人：___，女，漢族，現(xiàn)年__歲，__________人，住_____________________，農(nóng)民。

被申請人：___，男，漢族，現(xiàn)年__歲，______人，住____________________，農(nóng)民。因犯______________________________服刑。

申請事項：

請求__________________________________________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

保外就醫(yī)申請書5

保外就醫(yī)申請書

申請人：_X，男，漢族，19_年_月_日生，湖南_人，身份證號碼_______X，戶籍地湖南省_____X。因__X罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人：_X，男，漢族，19_年_月_日生，湖南_人，身份證號碼______X，戶籍地湖南省______，系申請人之X。

申請事項：請求_X人民法院準予申請人_X保外就醫(yī)。

事實理由：申請人_X因__罪于20_年_月_日到_X公安局_派出所投案自首，因申請人患有：1、__;2、__X;3、__;4、__。被_X公安局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在___X住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人于2_X年_月_日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到_醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領導批準申請人_X保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務改造。

此致

敬禮

申請人：

保證人：

時 間：