家庭救護(hù)保健必備 打印頁面

   第一節(jié)　觸電

    電擊傷俗稱觸電，包括雷擊，是由于一定量的電流或電能通過人體所致的組織損傷或功能障礙（圖1-5-1）。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有的是被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。

    發(fā)生原因與危害

    觸電的原因有兩類：一類是接觸家庭用電；另一類是雷雨天氣遭受雷擊。雷電擊傷對人體的損傷輕重差異甚大，輕者損傷淺表而無關(guān)緊要，重者死亡。被雷擊者其皮膚可有雷擊花紋。

    預(yù)防措施

    （1）定期檢查家用電器的線路，以防老化而引起觸電和火災(zāi)。

    （2）不要用手玩弄電源插座或絕緣不好的電燈燈頭。

    （3）收音機(jī)、錄音機(jī)和電視機(jī)等家用電器突然停止運(yùn)轉(zhuǎn)，或照明不亮，或開關(guān)繩已斷時，請專業(yè)人員來修理。

    （4）看電視、聽錄音，插電源插頭時注意手指不要觸及簧片，以防觸電。

    （5）電線及插座不要讓孩子摸到，插座可用塑料蓋蓋住，或使用安全插座，以免孩子不小心觸電。

    （6）使用電熱毯，應(yīng)在入睡前將電熱毯預(yù)熱，睡覺時一定要切斷電源。

    （7）認(rèn)識電的危險(xiǎn)標(biāo)志。不要在高壓電或變電器周圍玩耍，如捕捉蝴蝶、蜻蜓，放風(fēng)箏等。不要爬電線桿，防止觸電。

    （8）當(dāng)他人發(fā)生觸電時，切不可直接用手去拉觸電的人。

    （9）雷雨天氣，當(dāng)閃電和雷聲劇烈時不要到陽臺或門口處逗留；不要在大樹下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以被防雷電擊傷。

    （10）不要把鐵絲纏在電線上。

    急救方法

    1.立即切斷電源

    切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘或拔去插銷；二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)等不導(dǎo)電的物體挑開電線，使觸電者盡快脫離電源（圖1-5-2）。急救者切勿直接接觸傷員，防止自身觸電。

    2.緊急救護(hù)

    當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查全身情況，特別是呼吸和心跳。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵?。同時撥打120求救。

    （1）輕癥患者，即神志清醒，呼吸心跳均存在者。讓傷員就地平臥，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。同時給予嚴(yán)密觀察。

    （2）呼吸心跳停止者，立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有條件的盡早在現(xiàn)場使用AED進(jìn)行心臟電除顫。

    （3）處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

    （4）現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員。

    急救時應(yīng)注意的問題

    不要輕易放棄搶救。觸電者呼吸心跳停止后恢復(fù)較慢，有的長達(dá)4小時以上，因此搶救時要有耐心。

    施行心肺復(fù)蘇術(shù)不得中途停止，即使在救護(hù)車上也要進(jìn)行，一直等到急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)，由他們接替并采取進(jìn)一步的急救措施。

    在日常生活中，化學(xué)物質(zhì)中毒以其突發(fā)為特點(diǎn)。當(dāng)事件發(fā)生，應(yīng)迅速采取以下措施。

    清潔皮膚。盡快將中毒者移離中毒現(xiàn)場，立即脫去污染衣服。迅速用大量清水沖洗被污染的皮膚。

    清除眼內(nèi)毒物。毒物污染眼內(nèi)，必須立即用清水沖洗，時間不少于5分鐘。

    催吐。催吐（圖1-5-3）是排除胃內(nèi)毒物的好辦法，對于神志清楚的口服毒物者，立即催吐可避免胃內(nèi)容物進(jìn)入小腸，使未吸收的毒物從口中吐出。一般家庭采取的方法是用壓舌板、匙柄、筷子、手指等接觸舌根部，使之嘔吐。此法奏效迅速。如因食物過稠，不易吐出、吐凈，可囑其先喝清水、鹽水等，然后再催吐，如此反復(fù)，直至吐出液體變清為止。

    注意：服腐蝕性毒物及驚厥發(fā)作時不宜催吐；有嚴(yán)重心臟病、動脈瘤、食管靜脈曲張及潰瘍時不宜催吐；孕婦慎用催吐。

    經(jīng)以上簡單處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。