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中藥煎服方法

一、中藥煎煮之前是否需要清洗？

中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進行了加工炮制，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成分大量丟失，從而影響中藥療效。

二、中藥煎煮宜選用那些器皿？

煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好，搪瓷、不銹鋼亦可，但忌用鋁、鐵器、銅器，防止這些金屬物品與藥物產(chǎn)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。李時珍曾說過：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐”。現(xiàn)在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋 。

三、中藥的煎煮程序如何？

[1] 浸泡 把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加冷水至高出藥平面寸許，浸泡0.5－1小時。冬天若用20-30度的溫水浸泡可縮短煎煮時間，但不能用開水浸，以免某些植物細胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅密的包膜，或使部分高分子物質(zhì)形成膠體不利有效成分浸出。但浸泡時間不宜過久，特別在夏季，以免引起藥物酶解和霉敗, 如果方中花葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補充加水，使水高出藥平面約1－2厘米。

[2] 加熱火候 一般在藥物煮沸前用武火(急火)，煮沸后宜改為文火(慢火)。但一些治療外感疾病的中藥也可在煮沸后不改文火，繼續(xù)用武火煎煮5分鐘左右即可。

[3] 煎煮時間 應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，有效成分溶出的難易和用藥情況而定。一般來講，頭煎以沸騰開始計算時間需20～25分鐘，二煎15～20分鐘，解表藥頭煎煮5分鐘，二煎煮10分鐘。滋補頭煎煮30～40分鐘，二煎煮25～30分鐘，有先煎藥需先煎10～30分鐘，后下藥應(yīng)在最后5～10分鐘入鍋。

[4] 二煎(復(fù)煎) 頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加入熱水至高出藥平面約0.5－1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮。

四、關(guān)于藥物的先煎、后下、包煎、沖服、烊化等的說明
 

[1] 先煎

先煎的目的是為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發(fā)揮療效。

①礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，必須打碎先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。

②有毒的藥物：如烏頭、附子、商陸等等，要先煎1～2小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。

③某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

[2] 后下

后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免于分解破壞。

①氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應(yīng)后下，一般在中藥湯劑煎好前5～10分入藥即可。

②不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。

[3] 包煎

①花粉類藥物，如粉花粉、蒲黃；細小種籽類藥物，如葶藶子；藥物細粉，如青黛等等均應(yīng)包煎。

②對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。

③對附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。