面神經(jīng)炎鑒別方法 教你如何判斷是不是面癱 打印頁面

　　大家都知道面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、面癱、“歪嘴巴”、吊線風(fēng)，是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。那么，患者該如何判斷自己是不是是不是患上面神經(jīng)炎呢?先別急，小編教你如何鑒別面癱!

如何判斷是不是面癱

　　一、靜止檢查

　　(1)莖乳突:檢查莖乳突是否有疼痛、壓痛,患側(cè)顳部、面部是否有疼痛、壓痛。

　　(2)額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對稱、下垂。

　　(3)眼:檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血、潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。

　　(4)耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。

　　(5)面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮,是否有壓痛。

　　(6)口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐,口唇是否腫脹,人中是否偏斜,口腔頰黏膜咬合白線是否明顯。

　　(7)舌:檢查患側(cè)味覺是否受累。

　　二、運(yùn)動檢查

　　(1)抬眉運(yùn)動:檢查額枕肌額腹的運(yùn)動功能,重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂,為周圍性面癱的癥狀

　　(2)皺眉:檢查皺眉肌是否能運(yùn)動,兩側(cè)眉運(yùn)動幅度是否致,異常則為周圍性面癱。

　　(3)閉眼:閉眼時應(yīng)注意患側(cè)有無提口角運(yùn)動,患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度,異常則為周圍性面癱。

　　(4)聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動幅度是否相同。

　　(5)示齒:注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度是否一致

　　(6)努嘴:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。

　　(7)鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動功能

　　三、面神經(jīng)檢查

　　(1)睫毛征:睫毛征是初期面癱的重要體征之一。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過短暫時間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性

　　(2)頸闊肌征:頸闊肌征是常見的面癱癥狀,患者頭用力地前屈,其表現(xiàn)為面癱患者的一側(cè)頸闊肌不收縮,而另一側(cè)的頸闊肌是收縮的,這些癥狀可見于中樞性面癱患者或周圍性面癱患者。

　　(3)眼險震顫現(xiàn)象:眼瞼震顫現(xiàn)象是輕度面癱的癥狀之一。中風(fēng)面癱表現(xiàn)為:強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有。

　　(4)瞬目運(yùn)動:仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見雙側(cè)瞬目運(yùn)動不對稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動,則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動緩慢且不完全。

　　(5)反射:反射異常為面癱癥狀之一,因?yàn)槊嫔窠?jīng)的麻痹麻痹的一側(cè)常會出現(xiàn)瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下等

　?、傺圯喸鸭?簡稱眼肌)反射:是由于光、聲、角膜觸覺或面部叩打等刺激誘發(fā)的防御反射,起著保護(hù)眼球的作用。眼肌反射檢查不僅可用于檢查三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的疾病,也可檢查腦于功能障礙,故可作為腦干功能的客觀檢查法,本檢查法對面神經(jīng)疾病的診斷,具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)

　?、诮悄し瓷?被檢查者向內(nèi)上方注視,醫(yī)師用細(xì)棉簽毛由角膜外緣輕觸患者的角膜。正常時,被檢者眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射。同時和刺激無關(guān)的另一只眼睛也會同時產(chǎn)生反應(yīng)稱為間接角膜反射。直接與間接角膜反射皆消失見于患側(cè)三又神經(jīng)病變(傳人障礙);直接反射消失而間接反射存在,見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙);角膜反射完全消失見于深昏迷患者。

　?、劭谳喸鸭》瓷?用手指尖或叩診錘輕叩被檢查者上唇或鼻旁,見同側(cè)上唇方肌及口角提肌收縮,使上唇及口角提起,正常人無此反射,見于皮質(zhì)腦干束病變。

　　四、面癱的定位

　　(1)損害位于鼓索神經(jīng)遠(yuǎn)端,只出現(xiàn)面肌麻痹

　　(2)損害位于鼓索神經(jīng)與鐙骨肌支之間,出現(xiàn)面肌麻痹、舌前23味覺缺失、聽力下降。

　　(3)損害位于膝狀神經(jīng)節(jié)與鐙骨肌支之間,出現(xiàn)面肌麻痹前23味覺缺失、聽力下降、聽覺過敏。

　　(4)損害位于內(nèi)耳道與膝狀神經(jīng)節(jié)之間,出現(xiàn)面肌麻痹,唾

　　液腺、淚腺分泌減少,舌前2/3味覺缺失,聽力下降,聽覺過敏。(5)損害位于顱后窩,出現(xiàn)面肌麻痹,唾液腺、淚腺分泌減少,舌前23味覺缺失,聽力下降,聽覺過敏,腦干或其他腦神經(jīng)受損。

　　通過以上四點(diǎn)，我們就可以判斷患者是不是面癱了。關(guān)于今天的話題就先跟大家聊到這里了，有什么不懂的還可以后續(xù)發(fā)郵件咨詢小編喲。