心悸怔忡、胸憋氣短【溫陽益氣復(fù)脈湯】 打印頁面

李介鳴
　　李介鳴，1916年生，男，字伯鵬。主任醫(yī)師。祖籍[湖南省新寧縣] ，出生于[江西省南昌市] ，曾任[北京?中醫(yī)學(xué)院] 名譽(yù)教授；[中華全國中醫(yī)學(xué)會] 第一屆理事會理事；[中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會] 顧問委員會委員；[中西醫(yī)結(jié)合會] 名譽(yù)理事。先生行醫(yī)57載，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)術(shù)上主張中西醫(yī)結(jié)合，總結(jié)出「升降結(jié)合，燥潤合用，氣血并調(diào)」的治療原則。晚年主要從事心血管疾病的臨床研究，提出了「氣血」應(yīng)列為心臟血管疾病總綱之獨到觀點，治療尤擅調(diào)達(dá)氣血。先后發(fā)表了「施今墨先生學(xué)術(shù)思想與臨床簡介」「關(guān)于胸痹的治療」「心肌炎的辨證論治」等幾十篇學(xué)術(shù)論文。
1992年7月23日，李介鳴先生因心臟病突發(fā)逝世，享年75歲。$
【溫陽益氣復(fù)脈湯】_
〔組成〕 人參15克 黃耆20克 北細(xì)辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克6hf">#
〔主治〕心腎陽虛，心陽不運所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者，及竇性心動過緩(單純性)。
〔用法〕每日1劑，水煎2次，早晚各服1煎。
〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣，去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量；2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣；3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽，或用菖蒲、郁金解郁理氣；4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽；5.氣喘者加重人參用量，補(bǔ)元固脫。
〔典型病例〕粟某，男，57歲，住院病人。病史：患者9年前出現(xiàn)胸憋，心悸，屆時心率變慢，且眩暈欲仆，日益加重，于1982年9月14日入院。入院檢查，心電圖—竇性心動過緩及不齊，Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分。阿托品試驗：陽性，西醫(yī)診斷：病竇綜合征。1982年9月20日初診，胸憋時痛，氣短怔忡，頭暈陣作，面色光白，精神倦怠，舌質(zhì)胖淡暗，苔薄白，脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽益氣復(fù)脈湯】治療1個月后，平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性，自覺無明顯不適，故帶方出院。
（注：本方細(xì)辛用量較大，最大量可達(dá)30克，據(jù)觀察，一般服藥一個半小時即可見心率增加，4小時后逐漸下降，服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng)，除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外，未見有不良反應(yīng)。）