治療支氣管擴(kuò)張?zhí)匦?打印頁(yè)面

　　支氣管擴(kuò)張又稱為支擴(kuò)，是指支氣管持久性擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞。該病癥是胸外科現(xiàn)在處理的最常見(jiàn)呼吸道慢性化膿性疾病。其癥狀一般表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等。通常采用清除分泌物、抗感染、提高免疫力及手術(shù)治療。

　　根治支氣管擴(kuò)張?zhí)匦剑?/p>

　　平肝清肺湯(邵長(zhǎng)榮)

　　【組成】柴胡9g，前胡9g，青黛9g，丹皮9g，妙蒲黃9g，六月雪9g，茜草根g，平地木30g，海蛤殼12g，野菊花12g。

　　【功效】平肝清肺，涼血止血。

　　【主治】支氣管擴(kuò)張，屬肝火犯肺，血逆妄行者。臨床特征為咳氣促，痰黏，略吐鮮血、血量多，每因情緒抑郁不舒或發(fā)怒激動(dòng)而發(fā)病;伴胸脅脹痛，口干口苦，大便偏干。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦滑數(shù)。

　　【用法】水服，每日1劑，早晚各服1次。

　　【方解】方中柴胡、前胡宣肺解表引邪外出;青黛清熱解毒，清肝涼血;丹皮清肝涼血散血不留瘀;妙浦黃、茜草根涼血止血;海蛤殼清肺化瘀，六月雪、平地木、野菊花清熱解毒，清肝涼血。諸藥合用，肝肺邪火得清，肺氣宣暢，肝血?dú)w經(jīng)。

　　【加減】胸脅脹痛明顯者，加瓜蔞皮12g，徐長(zhǎng)卿12g，郁金12g，以疏肝通絡(luò)解郁;對(duì)于少量略血，長(zhǎng)期不意面有療血者，加川芎、桃仁等。

　　【點(diǎn)評(píng)】邵氏認(rèn)為，支氣管擴(kuò)張血除了疲勞、用力過(guò)度引發(fā)外，還與患者情緒抑郁或性情急躁有關(guān)。支氣管擴(kuò)張的急性發(fā)作，常略血如涌，患者的肝火熾盛和邪火迫肺見(jiàn)癥非常突出，治療應(yīng)平肝清火為先，以阻止病情發(fā)展，火降則血寧?kù)o，氣順血自歸經(jīng)。邵氏還認(rèn)為，如患者出現(xiàn)反復(fù)少量略血，長(zhǎng)期不愈者，往往有瘓血交叉存在，治療要在平肝清火的基礎(chǔ)上加入幾味活血祛瘀的藥物，這是行血和止血的辨證關(guān)系，可以起到相輔相成的作用。

　　支氣管擴(kuò)張飲食宜富有營(yíng)養(yǎng)，可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物。避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。多飲水，每日1500mL以上。生活中應(yīng)該臥床休息，避免勞累以及情緒波動(dòng)，保持心情舒暢。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。