下合穴 特定穴 下合穴歌訣 打印頁面

　　下合穴，又稱六腑下合穴。它是根據(jù)《靈樞 · 邪氣臟腑病形》“合治內府”的理論而提出來的。即指“胃合于三里，大腸合于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉”。

因大腸、小腸、三焦三經(jīng)在上肢原有合穴，而以上六穴都在下肢，為了區(qū)別，故以下合穴命名。其理論根據(jù)首見于《靈樞 · 本輸》“六腑皆出足之三陽，上合于手者也”。因“大腸、小腸皆屬于胃”，所以，大腸、小腸的下合穴在胃經(jīng)上；《甲乙》指出：“委陽，三焦下輔俞也，……此足太陽之別絡也”。膀胱主藏津液，三焦主水液代謝，故三焦與膀胱關系密切，因此，三焦的下合穴在膀胱經(jīng)上；胃、膽、膀胱三經(jīng)的合穴，本在下肢，因此，以上六穴稱為六腑下合穴。

下合穴是治療六臟病證的主要穴位，《素問 · 咳論》說：“治府者治其合”。如足三里治療胃脘痛；下巨虛治療泄瀉；上巨虛治療腸癰、痢疾；陽陵泉治療厥；委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉、遣尿等，都為臨床所習用。 

下合穴是指手三陽穴腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。《靈樞.邪氣臟腑病形》說：“滎輸治外經(jīng)，合治內腑”。六腑下合穴包括足三陽經(jīng)的合穴以及手三陽經(jīng)合于足三陽經(jīng)的3個腧穴。

　　共計6個：足三里、上巨虛、下巨虛、委中穴、委陽穴、陽陵泉

下合穴表

六腑下合穴

下合穴歌

 　　【出處】本歌選白《針灸學》教材，是在《靈樞經(jīng)。邪氣臟腑病形》中“胃合于三里，大腸合人于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合人于委中央，膽合入于陽陵泉”的基礎上編寫的。陽經(jīng)有下合穴，陰經(jīng)無下合穴。“下”是指下肢而言。六個下合穴均在膝關節(jié)以下，人體穴位網(wǎng)搜集整理是于足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴，對本腑病的治療有重要作用，可疏導經(jīng)氣，調整六腑。如闌尾炎屬大腸病，取上巨虛；膽囊炎取陽陵泉。下合穴臨床應用很廣，應熟記。

　　【歌訣】

　　胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，

　　膀胱當合委中穴，三焦下合屬委陽，

　　膽經(jīng)之合陽陵泉，腑病用之效必彰。

　　【白話解】胃經(jīng)的下合穴是足三里，大腸經(jīng)的下合穴是上巨虛，小腸經(jīng)的下合穴是下巨虛，委中穴是膀胱經(jīng)的下合穴，委陽是三焦經(jīng)的下合穴，陽陵泉是膽經(jīng)的下合穴。六腑的病癥使用下合穴治療效果很顯著。

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　　 由于手足六陽經(jīng)脈的經(jīng)氣是以六腑的下合穴處別入于內而分屬六腑的，故六腑本身的疾患，可取六腑各自所屬的下合穴進行治療，其具體內容如下：

1．足三里：治腹痛以中脘穴為中心，上至巨闕，下至下脘，兩旁至胃經(jīng)內側，稱之為胃區(qū)。

2．陽陵泉：治腹痛范圍以脅和肋下為主，內至胃經(jīng)內側的不容穴至太乙穴，外至季肋，下至帶脈，稱之為膽區(qū)。

3．上巨虛：治腹痛以六樞穴為主，上至滑內門，下至水道，離正中線一寸左右，稱之為大腸區(qū)。

4．下巨虛：治腹痛范圍以臍部為中心。上至水分，下至關元，兩側距離正中線一寸左右稱之為小腸區(qū)。

5．委中穴：治少腹痛以膀胱區(qū)中極、曲骨為主，其痛的性質是膀胱病引起的，若由別的器官，如盆腔附件、睪丸、精索等引起的少腹痛應取三陰交為主穴。

6．委陽穴：為三焦的下合穴。三焦者，上焦氣會膻中，中焦氣會中脘，下焦氣會關元，其募石門，分布較廣，所以臨床上常用委陽治療腹痛是以痛無定處，竄行無常者為有效。

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特定穴的下合穴 視頻講解