溫灸的發(fā)展和作用及常用養(yǎng)生灸穴位 打印頁面

溫灸的發(fā)展和作用及常用養(yǎng)生灸穴位

什么是溫灸？

溫灸是中醫(yī)學(xué)中的一種傳統(tǒng)理療手段（砭針灸藥，中醫(yī)四術(shù)之一），將點(diǎn)燃的藥媒或加熱的礦物，放置在人體經(jīng)絡(luò)、穴位所在位置的表層皮膚上，通過熱和能量輸入，引起人體“應(yīng)激反應(yīng)”來進(jìn)行肌體自我調(diào)節(jié)，疏通臟腑，平衡陰陽，從而達(dá)到提高人體免疫力防治疾病的作用。

溫灸的發(fā)展歷史

溫灸最早的文獻(xiàn)記載，可追溯到春秋戰(zhàn)國。 1973 年湖南長沙馬王堆三號(hào)漢墓出士的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》，既是已知最早關(guān)于經(jīng)脈的專著，又是首次記載溫灸療法的醫(yī)學(xué)典籍。先秦兩漢是我國傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的重要形成時(shí)期。產(chǎn)生于秦漢之際的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，把灸法作為一個(gè)重要的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)介紹，強(qiáng)調(diào)“針?biāo)粸?，灸之所?rdquo;（《靈樞 . 官能》）。溫灸的適應(yīng)癥包括外感病、內(nèi)傷病、臟病、寒熱病、癰疽、癲狂等。

在東漢時(shí)張仲景將溫灸方法和禁忌收錄在其所撰《傷寒雜病論》一書中，讓溫灸這種療法已經(jīng)初步形成體系。在《史記·扁鵲倉公列傳》 ) 中，就有關(guān)于扁鵲利用溫灸的方法治療“肺消癉”（糖尿?。┑某晒Π咐挠涊d。

在三國時(shí)期曹翕（曹操之子）撰寫了我國歷史上第一部溫灸專著的《曹氏灸方》，共有七卷，惜已佚。晉隋時(shí)期醫(yī)學(xué)家陳延之，是提倡溫灸的先驅(qū)之一，所撰《小品方》是我國古代一本重要方書。他指出“夫針術(shù)，須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經(jīng)者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖說文則可矣；野間無圖不解文者，但遂病所在便灸之，皆良方。”表明溫灸簡便有效，易于推廣。

在唐代名醫(yī)孫思邈，在其著作《千金要方》及《千金翼方》之中，也載述了大量溫灸內(nèi)容，在灸法上，又增加多種隔物灸法，如隔豆鼓餅灸、隔泥餅灸、隔附片灸及隔商陸餅灸等。
孫思邈本人也常用艾草溫灸足三里穴位，而活到 100 歲。

溫灸的發(fā)展歷史可以被做如下總結(jié)，溫灸形成于秦漢，發(fā)展于晉唐宋，成熟于元明，衰落于清代及近代。于公元 6 世紀(jì)東渡日本，公元 17 世紀(jì)西進(jìn)歐洲，二十一世紀(jì)溫灸又重新獲得現(xiàn)代人的重視，并將得到在長足的發(fā)展。

溫灸具有什么作用？

1.溫經(jīng)散寒  

人體的正常生命活動(dòng)有賴于氣血的作用，氣行則血行，氣止則血止，血?dú)庠诮?jīng)脈中流行，完全是由于“氣”的推送。各種原因，如“寒則氣收，熱則氣疾”等，都可影響血?dú)獾牧餍?，變生百病。而氣溫則血滑，氣寒則血澀，也就是說，氣血的運(yùn)行有遇溫則散，遇寒則凝的特點(diǎn)。所以朱丹溪說：“血見熱則行，見寒則凝”。因此，凡是一切氣血凝澀，沒有熱象的疾病，都可用溫氣的方法來進(jìn)行治療?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇中說：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之”?！鹅`樞·禁服》亦云：“陷下者，脈血結(jié)于中，血寒，故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通痹的作用。通過熱灸對經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳ぃ梢詼亟?jīng)散寒，加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行，達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢，留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。
　　

2.行氣通絡(luò)

經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)聯(lián)臟腑，外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體，氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息，循序運(yùn)行，如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲，人體或局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙，此時(shí)，灸治一定的穴位，可以起到調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡機(jī)能的作用，臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、不孕癥、扭挫傷等，尤以外科、傷科應(yīng)用較多。
　　
3.扶陽固脫

人生賴陽氣為根本，得其所則人壽，失其所則人夭，故陽病則陰盛，陰盛則為寒、為厥，或元?dú)馓撓?，脈微欲脫，當(dāng)此之時(shí)，正如《素問·厥論》所云：“陽氣衰于下，則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨(dú)盛，陽氣不通于手足，則手足逆冷。凡大病危疾，陽氣衰微，陰陽離決等癥，用大炷重灸，能祛除陰寒，回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代《針灸資生經(jīng)》也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸臍中即活”?！秱摗分赋觯?ldquo;少陰病吐利，手足逆冷……脈不至者，灸少陰七壯”。“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無脈者，灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷，脈弱等陽氣虛脫的重?；颊撸缬么蟀闹鼐年P(guān)元、神闕等穴，由于艾葉有純陽的性質(zhì)，再加上火本屬陽，兩陽相得，往往可以起到扶陽固脫，回陽救逆，挽救垂危之疾的作用，在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。
　　
4.升陽舉陷

由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí)，氣虛下陷，出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，《靈樞·經(jīng)脈》篇云：“陷下則灸之”，故氣虛下陷，臟器下垂之癥多用灸療。關(guān)于陷下一癥，脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者，皮毛不任風(fēng)寒”，“天地間無他，唯陰陽二者而已，陽在外在上，陰在內(nèi)在下，今言下陷者，陽氣陷入陰氣之中，是陰反居其上而復(fù)其陽，脈證俱見在外者，則灸之”。因此，灸療不僅可以起到益氣溫陽，升陽舉陷，安胎固經(jīng)等作用，對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者，亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病，可用灸百會(huì)穴來提升陽氣，以“推而上之”，又如《類經(jīng)圖翼》云：“洞泄寒中脫肛者，灸水分百壯”?？傊?，這也是灸法的獨(dú)特作用之一。
　　
5.拔毒泄熱

歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題，如《圣濟(jì)總錄》指出：“若夫陽病灸之，則為大逆”；近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對此有不同見解。在古代文獻(xiàn)中亦有“熱可用灸”的記載，灸法治療癰疽，就首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個(gè)重要治法。唐代《備急千金要方》進(jìn)一步指出灸法對臟腑實(shí)熱有宣泄的作用，該書很多處還對熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述，如載：“小腸熱滿，灸陰都，隨年壯”，又如“腸癰屈兩肘，正灸肘尖銳骨各百壯，則下膿血，即差”。“消渴，口干不可忍者，灸小腸俞百壯，橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意；《醫(yī)學(xué)入門》則闡明熱癥用灸的機(jī)理：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也”。《醫(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出：“癰疽初起七日內(nèi)，開結(jié)拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí)”?？傊?，灸法能以熱引熱，使熱外出。灸能散寒，又能清熱，表明對機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大，這一作用日益為人們所認(rèn)識(shí)。
　　

6.防病保健

我國古代醫(yī)家中早就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想，而艾灸除了有治療作用外，還有預(yù)防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一，這在古代文獻(xiàn)中有很多記載。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到；在“犬所嚙之處灸三壯，即以犬傷法灸之”，以預(yù)防狂犬病?！秱浼鼻Ы鹨健酚?ldquo;凡宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人”。說明艾灸能預(yù)防傳染病?！夺樉拇蟪伞诽岬骄淖闳锟梢灶A(yù)防中風(fēng)。。民間俗話亦說“若要身體安，三里常不干”、“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃栄a(bǔ)虛，所以灸足三里、中脘，可使胃氣常盛，而胃為水谷之海，榮衛(wèi)之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根本；關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸上穴可使人胃氣盛，陽氣足，精血充，從而加強(qiáng)了身體抵抗力，病邪難犯，達(dá)到防病保健之功?，F(xiàn)代，灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一。

灸療最常用的七個(gè)穴位

（1）關(guān)元穴（2）氣海穴（3）中脘穴（4）天樞穴（5）足三里（6）腎俞穴（7）脾俞穴
【關(guān)元穴】
1、取穴：在下腹部之中線上，使病人仰臥，由臍中至恥骨聯(lián)合上緣作5寸，在臍下3寸處取穴。
2、特性：小腸之募穴，是足三陰與任脈之會(huì)穴，又為三焦之氣所生之處，男子藏精，女子藏血之處，為培元固本、補(bǔ)氣益精、回陽固脫之要穴。《針灸穴名解》稱此穴為人身陰陽元?dú)饨魂P(guān)之處，為養(yǎng)生家聚氣凝神之所，亦即老子所謂玄之又玄，眾妙之門也。唐容川謂關(guān)元為元陰元陽交關(guān)之所，即先天之氣海也。
3、功能：培補(bǔ)真元之氣、填精、滋陰、補(bǔ)陽、活血。
4、主治：《扁鵲心書》：年四十陽氣寒而起居乏，五十體重，耳且不聰明矣，六十陽氣大衰，陰萎，九竅不利，上實(shí)下虛，涕泣皆出矣，夫人之真元，乃一身之主宰，真元壯則人強(qiáng)，真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三。人至三十，可三年一灸臍下三百壯，五十可二年一灸臍下三百壯，六十可一年灸臍下三百壯，令人長生不老。
又：中風(fēng)半身不遂，語言蹇澀，乃腎氣虛損也，灸關(guān)元五百壯。又傷寒少陰證六脈緩，大昏睡，自語，身重如山，或如生黑黡，噫氣，吐痰，腹脹，足指冷過節(jié)。
又：傷寒太陰證，身冷，足冷過節(jié)，六脈弦緊，發(fā)黃紫斑，多吐涎沫，發(fā)燥熱，噫氣。
又：腦疽發(fā)背諸般疔皰惡毒，須灸關(guān)元，以保腎氣。
又：虛勞咳嗽，潮熱，咯血，吐血，六脈弦緊，此乃腎氣損而欲脫也，急灸關(guān)元，內(nèi)服保命丹?？杀Ｐ悦?br /> 又：水腫膨脹，小便不通，氣喘不得臥，此乃脾氣大損也。急灸命關(guān)二百壯。以救脾氣，再救關(guān)元三百壯，以扶腎氣，自運(yùn)消矣。
又：脾泄注下，乃脾腎虧損，二三日能損人命，亦灸命關(guān)，關(guān)元各二百壯。又若四肢厥冷，六脈微細(xì)者，其陽欲脫也，急灸關(guān)元三百壯。又若傷寒后，或中年久嗽不止，恐成虛勞，當(dāng)灸關(guān)元。
又：中風(fēng)病方書言，灸百會(huì)、肩井、曲池、三里等穴多不效，此非黃帝正法，灸關(guān)元五百壯。
又：小便下血，乃房事勞損腎氣，灸關(guān)元二百壯。
又：砂石淋病諸藥不效，乃腎家虛火所凝也，灸關(guān)元三百壯。
又：上消病日飲水三五升，乃心肺壅熱，又吃冷物傷肺腎之氣，灸關(guān)元一百壯，可以免死?；虼壕臍夂＃锞年P(guān)元三百壯，口生津液。
又：中消病多食而四肢贏瘦，困倦無力，乃脾胃腎虛也，當(dāng)灸關(guān)元五百壯。
又：腰足不仁，行步少力，乃房勞損腎，以致骨痿，急灸關(guān)元五百壯。
又：耳輪焦枯，面色漸黑，乃腎勞也。
又：中年以上之人，腰腿骨節(jié)作疼，乃腎氣虛疲也，風(fēng)邪所乘之證。
又：中年以上之人，口干舌燥，乃腎虛氣不歸海。
又：老人大便不禁，乃脾腎氣衰。
又：兩眼昏黑，欲成內(nèi)障，乃脾腎氣虛所致。
又：牙疳。
又：腸痔
又：手顫
又：人于無病時(shí)常灸關(guān)元，氣海，命關(guān)，中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。
又：一年辛苦惟三百，灸取關(guān)元功力多，健體輕身無病患，彭 壽數(shù)更如何。
《醫(yī)學(xué)入門》：關(guān)元主諸虛損，乃老人泄瀉，遺精白濁，令人生子。
《類經(jīng)圖翼》：主治積冷，諸虛百損，臍下絞痛，漸入陰中，冷氣入腹，小腹奔豚，夜夢遺精，白濁五淋，七疝，溲血，小便亦澀，遺瀝，轉(zhuǎn)胞不得溺，婦人帶下癥遐，經(jīng)水不通，不妊，或妊辰下血，或產(chǎn)后惡露不止，或血冷月經(jīng)斷絕，但是積聚虛乏皆宜灸。
又：陰證陽寒及小便多，婦人赤白帶下，俱當(dāng)灸此，多者千余壯，少亦不下二百壯，活人多矣，然須頻次灸之，仍之兼三里，故日若要安，丹田三里不曾干。
又：主治婦人產(chǎn)后血?dú)馔?，子宮不成胎。
《丹溪心法》：大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補(bǔ)陽，陽生則陰長故也。
《腧穴學(xué)》：遺精，白濁，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，經(jīng)痛，陰挺，崩漏，陰門瘙癢，惡露不止，風(fēng)眩頭疼。
附注：日本澤田健氏認(rèn)為最佳的養(yǎng)生功夫是自身調(diào)節(jié)，呼吸導(dǎo)引，其次者需借用外力。借用外力，又以艾火灸灼丹田（關(guān)元）為上，若信服藥餌則等而次之，因此，同樣是關(guān)元?dú)夂Ｑ?，須使其發(fā)揮養(yǎng)生功效，靜坐養(yǎng)生是憑籍自身修持之力激發(fā)之，而艾灸養(yǎng)生則憑籍艾火溫補(bǔ)之力激發(fā)之。
【氣海穴】
1、取穴：在臍下腹中線1寸五分處是穴。
2、功能：補(bǔ)益臟真，故元?dú)?，回生氣，壯腎陽。氣海為氣血之會(huì)，呼吸之根。藏精之所，生氣之海，下焦重要穴。灸之得法，有溫下振陽，大補(bǔ)元?dú)庵δ堋Ｆ洫q如釜底增薪，故能加強(qiáng)膀胱之氣化，使膀胱之水化氣上升布達(dá)周身，灑陳五臟六腑。
3、主治：下焦虛冷之氣上沖心腹，嘔吐不止，陽虛不足，氣喘不能臥，癥瘕結(jié)塊，婦人赤白帶下，月經(jīng)不調(diào)，繞臍痛，陰證傷寒，四肢厥冷，中風(fēng)中氣，小兒遺尿等癥。
《明堂》：少腹疝氣游行五臟，腹中切痛，臥善驚。
《圖翼》：嘔吐不止，又陰癥傷寒，卵縮，四肢厥冷。
《針灸要訣與按摩十法》：傷寒飲水過多，腹脹腫，氣喘，心下痛，冷病面赤，臟虛氣憊，真氣不足，一切氣疾久不差，肌體贏瘦，四肢力弱，奔豚七疝，小腸膀胱癥瘕，結(jié)塊壯如覆杯，腹暴脹，按之不下，臍下冷氣痛，中惡脫陽欲死，陰疝卵縮，四肢厥冷，大便不通，小便赤，卒心痛，婦人臨經(jīng)行房贏瘦，崩中赤白帶，月事不調(diào)，產(chǎn)后惡露不止，繞臍癘痛，閃著腰痛，小兒遺溺，得氣則瀉，瀉后宜補(bǔ)之。
《針灸治療學(xué)》：治神經(jīng)衰弱，精神病，憂患癥等有效，并能醫(yī)治所謂下元不足，真氣不足，陽脫虛冷，下焦虛冷等。因此對于慢性疾病多用之。如腸炎、慢性腹膜炎，腎臟疾病，子宮疾病，不孕癥，陽痿，夜尿，腰疼等，它的應(yīng)用范圍極廣，特別是在患闌尾炎時(shí)，灸此穴30－40壯，有消除右髂窩激痛的顯著效力，在腸炎腹瀉劇烈時(shí)，將水分和此穴灸30－50壯，常?？梢粤⒖桃娦?。
【中脘穴】
1、取穴：在臍下四寸處，即劍突尖下與臍中間是穴。
2、功能：強(qiáng)胃健脾，化濕理中，升陽益氣。
3、主治,：太乙神針臨證錄》心下脹滿，飽食不化，噎膈逆氣，翻胃嘔吐，赤白痢疾，伏梁痞塊，面色萎黃，消化不良等疾。
《甲乙經(jīng)》：心下大堅(jiān)，中脘主之。胃脹者腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難，中脘主之。傷憂捐思?xì)饨Y(jié)，中脘主之。腹脹不通，寒中傷飽，食欲不化，中脘主之。小腸有熱，溺赤黃，中脘主之，溢飲肋下堅(jiān)痛，中脘主之。治小兒暴癇者，身體正直，如死人及腹中雷鳴，灸中脘及臍中上下，兩旁各1寸凡六壯。心痛堅(jiān)煩氣結(jié)灸中脘百壯，心腹主病，堅(jiān)滿煩痛，憂思結(jié)氣寒冷，霍亂心痛，吐下食不消，腸鳴泄痢灸中脘百壯，腹中雷鳴相逐，食不化，逆氣，灸太倉七壯。
《扁鵲心書》：氣厥尸厥灸中脘五百壯。急慢驚風(fēng)，灸中脘四百壯，產(chǎn)后血暈灸中脘五十壯。婦人無故風(fēng)搐發(fā)昏，灸中脘五十壯。嘔吐不食，灸中脘五十壯。婦人卒厥，凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈。《針灸要訣與按摩十法》五膈喘息不止，腹暴脹，中惡脾痛。飲食不進(jìn)，翻胃赤白痢，寒痹氣心痛，伏梁心下如覆杯，心膨脹，面色萎黃，天行傷寒，熱不已，濕疾先腹痛，先瀉，霍亂瀉出不知，食飲不化，心痛身寒，不可免仰，氣發(fā)噎。疏曰：腑病治此。東坦曰：氣在腸胃者，取之是足太陰陽明，不下，取三里、章門、中脘。
《針灸真髓》：澤田健氏善于治療子宮左屈或后屈，治左屈灸左手陽池，后屈灸中脘均可立愈，屢試屢驗(yàn)。灸前，臍的左側(cè)壓時(shí)覺痛，關(guān)元附近有空虛感，灸陽池、中脘后，臍左立即不痛，關(guān)元附近也覺得充實(shí)了，這是子宮轉(zhuǎn)正的征兆。的確有神效。但子宮轉(zhuǎn)正以后，經(jīng)過一些時(shí)候，還是會(huì)左屈或后屈的，應(yīng)該繼續(xù)天天施灸，使肌肉習(xí)于正常，使可以永久固定于正常的部位上了，否則是不易收效的。
《馬氏溫灸法》：中脘的主治已不勝枚舉，要言之，灸中脘有清除胃腸淤滯，開啟強(qiáng)壯脾胃之效用，腸胃清則五臟六腑之瘀滯有傾泄之途，脾胃健則五臟六腑生化有源。因此，中脘實(shí)為治療一般慢性病之必要灸穴，急癥亦多用。
附注：此穴是手太陽小腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，任脈四脈之會(huì)，又是胃之募穴六腑之會(huì)。凡腑病皆可治之，又中脘為中焦之主穴，旁通四肢，有化食化痰之功。
【足三里】
1、取穴：在膝眼下三寸，脛骨外廉處是穴。
2、效能：理脾胃，調(diào)中氣，升清降濁，通腸消滯，疏風(fēng)化濕，扶正培元，祛病防病等。
3、主治：《甲乙經(jīng)》：五臟六腑之脹，皆取三里。三里者脹之要穴也。水腹脹，皮腫，三里主之。
華陀：三里主五勞七傷贏瘦，七傷虛乏之疾，胸中淤血，乳癰。
《千金翼方》：主腹中寒，脹滿腸中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立。腹痛，胸腹中淤血，小腹脹，皮腫，陰氣不足，小腹堅(jiān)。傷寒熱不已，熱病汗不出，喜嘔口苦，壯熱，身反折，口噤，頤腫痛不能回視，喜悲，口辟，乳腫，喉癖不能言，胃氣不足，久泄痢，食不化，肋下支滿，膝痿寒熱，消谷善饑，腹熱身煩，煩言，乳癰，喜噫，惡聞食臭，狂歌妄笑，惡怒大罵，霍亂，遺尿，失氣陽厥，凄凄惡寒，頭眩，小便不利，腳氣。
《大成》：未中風(fēng)時(shí)，一兩個(gè)月前或三四個(gè)月前，不時(shí)足脛發(fā)痿重麻，良久方解，此將中風(fēng)之候也，便宜急灸足三里，絕骨四處各3壯。
《灸法口訣指南》：膈癥，便血，上火，凡灸過上部者，須少灸此處以減火氣。此外，凡灸四華膏肓，百會(huì)等上部穴位時(shí)，尤須灸此。又人過40歲以后，陰氣漸衰，火氣易上沖，常灸此穴3－5壯可防上逆。
《勝玉歌》：兩膝無端腫如斗，膝眼三里艾當(dāng)灸。
《行針指要歌》：或針痰，先針中脘，三里間。
《醫(yī)說》：若要定，三里莫要干。（不斷地灸三里，總有膿水流出。）患風(fēng)痰人，宜灸三里者，五臟六腑之溝渠也。常欲宣通，即無風(fēng)疾。
《中醫(yī)針科綱要》：百病莫忘足三里，誠為治病壯身第一要穴。足三里為胃之樞紐，刺之可壯人身之元陽，補(bǔ)臟腑虧損。凡寒氣積聚之腫脹癥瘕得溫之、化之。濕濁之腫脹燥之，消之，導(dǎo)痰消滯，升清降濁，補(bǔ)中升陽，無所不能。
《真髓》：鼻塞，鼻管干燥，愈頭痛。
《太乙神針臨癥錄》：足三里為土中之土，土能生萬物，又能腐物，胃為五谷之海，后天之本，人之五臟六腑全靠胃氣旺盛，而營養(yǎng)之，又胃氣者生，無胃氣者亡。故取足三里，以健胃氣，而補(bǔ)臟腑之虧損猶如獨(dú)參湯之作用，因此足三里為全身保健要穴。
《馬氏溫灸法》：不少古籍均載，小兒不能灸足三里。認(rèn)為灸之可防礙小兒生長及引起目疾等。如《圖翼》云：“小兒禁灸足三里，三十外方可灸，不爾反生疾。”實(shí)則像小兒脾胃不和，瀉痢，嘔吐，痰喘等癥，在灸其它穴時(shí)配灸足三里，是?？扇⌒У模皇菓?yīng)注意。小兒不宜，像成人一樣以足三里做常規(guī)保健穴使用，以免撤熱于下，防礙小兒生長。
附注：養(yǎng)生延年祛病灸，以麥粒直灸，每周灸一次，每次灸10－25壯，或每天連續(xù)灸6－10壯。若用于半身不遂，心臟病，腫瘤等大病用黃豆大的艾炷，灸15－50壯，以打通整個(gè)胃經(jīng)為度，不過重灸選穴時(shí)，應(yīng)適當(dāng)離脛骨遠(yuǎn)一些，以防灸瘡發(fā)后向周邊蔓延。重灸之前，宜先用圓禮刺出針感，再灸灸感會(huì)傳播得更快。
【天樞穴】
1、取穴：在臍旁平行二寸處是穴。
2、功能：有疏通調(diào)胃，理氣行瘀，消脹之特效。
3、主治：奔豚，泄瀉，赤白痢疾，腸鳴繞臍疼痛，飲食不化，水腫腹脹，久積冷氣，婦人癥瘕等癥。
天樞乃大腸之募穴，可清導(dǎo)一切濁滯，實(shí)用特效，與氣海相配，取氣?？烧裣陆怪栆陨⑷宏帲√鞓姓呖烧{(diào)腸胃之氣，以利運(yùn)行，二穴相合，可治腹寒疝瘕，奔豚失精，陰縮厥冷、腹脹氣喘、小便不利、婦科崩帶、月經(jīng)不調(diào)等癥，為治療虛勞、身弱臟虛、積寒痼冷首要之法。此中藥之天雄散，腎氣丸等穴，更為優(yōu)越，實(shí)為良方也。
【腎俞穴】
1、取穴：第十四椎下兩旁去脊中行橫1.5寸，前與臍平是穴。
2、功能：補(bǔ)腎，強(qiáng)健腰脊，益精髓，滋陰補(bǔ)腎中陽不足。
3、主治：《千金》：丈夫夢失精，及男子小便濁難。又：消渴小便數(shù)。
《千金翼》：百病水腫，又尿血。
《扁鵲心書》：腎俞二穴，凡一切大病，于此灸二三百壯。益腎為一身之根蒂，先天之真源，本牢則不死。又治中風(fēng)失音，手足不遂，大風(fēng)痢疾。
《圖翼》：主臟之熱。色欲過度，虛腫，耳痛，耳鳴。
《勝玉歌》：腎敗腰痛小便頻，督脈兩旁腎俞除。
《玉龍歌》：腎弱腰疼不可當(dāng)，施為行止甚非常，若如腎于俞二穴處，艾火多加體自康。又：腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞神。命門若得金針助，腎俞艾灸起沉疴。
《針灸要訣與按摩十法》：虛勞贏瘦，耳聾腎虛，水臟久冷，心腹填滿脹急，兩肋滿引小腹急痛脹熱，小便淋，目視硫硫，少氣溺血，小便濁，出精夢遺，腎中風(fēng)踞坐而腰痛，消渴，五勞七傷虛憊，腰膝拘急，腰寒如冰，頭重身熱，振剽，食多贏瘦，面黃黑腸鳴，四肢淫濼，洞泄，身腫，冷勞。
《太乙神針臨證錄》：虛勞贏瘦，面目黑黃，腎虛耳聾，腰痛久冷，夢遺滑精，腰膝拘急，身熱頭重腳輕，婦女赤白帶下，足寒如冰等癥。
附注：筆者認(rèn)為灸關(guān)元穴不方便時(shí)，可以用腎俞來代替。在腎俞周圍找阿是穴或嗜熱穴即可。
【脾俞穴】
1、取穴：在第十一錐下兩旁去脊中橫開1.5寸處是穴。
2、功能：健脾和胃，消脹除濕，益氣健身，增強(qiáng)消化，和營統(tǒng)血之功效。
3、主治：《針灸要訣與按摩十法》：腹脹引胸背痛，多食身瘦，痃癖積聚，肋下滿泄利，痰瘧寒熱，水腫引脊痛，黃疸善欠，不嗜食。
《太乙神針臨證錄》：玄癖積聚，腹脹食物不消化，或中消，泄瀉，痢疾，水腫等證。
附注：筆者認(rèn)為灸中脘不方便時(shí)，可以在脾俞周圍找阿是穴或嗜熱穴來代替中脘穴。

灸前準(zhǔn)備

1、藥品準(zhǔn)備及皮試
安定片2.5毫克×30片，利多卡因注射液100毫克×4支，普魯卡因注射液40毫克×30支，布比卡因注射液37.5毫克×5支。將利多卡因，普魯卡因，布比卡因，逐一做皮膚注射敏感實(shí)驗(yàn)，如無過敏反應(yīng)，則選擇備用。
2、艾炷及器械的準(zhǔn)備
大號(hào)艾炷（邊長1.2厘米的正四方體）30塊，中號(hào)干艾炷（邊長0.9厘米的正四方體）50塊，金艾絨100克，鑷子一把，灰盒一個(gè)，軟毛刷一把，線香一把，火機(jī)一只，一次性10毫升注射器，姜片（切片約一毫米厚）30片，火針，酒精燈，膠布，干棉花，灸罩（用空易拉罐制作）
3、灸前刺血
對于氣血淤滯重的病人，尤其是痛癥明顯的病人可在重灸之前酌情采用刺血療法瀉其瘀濁，主要分三種刺血方案：一。臟腑淤滯重的以背腧穴刺血為主，依照脈癥在背部選取阿是穴刺血拔罐，出盡黑血為度；二。在四肢上選適當(dāng)?shù)酿鼋j(luò)刺血，出盡黑血為度；三，井穴刺血，按照經(jīng)絡(luò)祛病法（下文詳述）選定排病門戶，然后點(diǎn)刺出血。實(shí)踐證明，灸前根據(jù)病情適當(dāng)采用一種或幾種刺血方案，可以加快灸感的傳播和全身氣血的貫通。
4、灸穴具體位置
根據(jù)病情選定穴位后，在穴位上下按壓找阿是穴（壓痛點(diǎn)，如沒有明顯的阿是穴，就是用艾條在最易深透穴位，周圍懸灸找嗜熱穴（讓病人體會(huì)熱流最易深透遠(yuǎn)傳的那個(gè)點(diǎn)）。最后以阿是穴或嗜熱穴為中心畫一十字，來確定艾炷安放的具體位置。
5、灸罩的制作與應(yīng)用
灸罩的制作如彩圖所示，用空易拉罐即可做成。
應(yīng)用灸 罩有三種好處：一聚集火力，防止火力散失；二隔離周圍的衣被，有力于保暖及防止艾炷爆炸燒到周圍衣被；三使患者不能艾炷的燃燒，減少了 患者對艾火的恐懼。
6、灸煙的排放
排煙裝置包括升降衣架，煙罩（鐵皮制成，長60厘米，寬45厘米，高30厘米），煙道（直徑為5厘米的可伸縮的塑料管），及排風(fēng)扇（功率80－100瓦）先把升降衣架固定在房頂及墻壁上，煙罩掛在升降衣架的橫桿上，它可以根據(jù)灸療的不同部位而前后滑動(dòng)，升降衣架可以隨意控制煙罩的高度。做灸療時(shí)煙罩從房頂降下來，打開排風(fēng)扇，灸煙就被排到室外去了。

灸療的火候

    通過親自灸關(guān)元的體驗(yàn)及為諸多病人做灸療的體會(huì)，筆者認(rèn)為無論是直接灸，還是間接灸，灸感必須上達(dá)巔頂，下達(dá)足心，熱流充滿全身四肢百骸，才是最佳的火候。具的壯數(shù)倒不重要。曾有一病人雖然是十來年的慢性前列腺炎，僅直接灸關(guān)元二十五壯就達(dá)到了最佳火候，再加上灸后調(diào)養(yǎng)配合得好，病照樣痊愈了。那些大量用過激素的類風(fēng)濕或是強(qiáng)直性脊柱炎和晚期癌癥，即使是連續(xù)重灸十個(gè)小時(shí)，全身氣血也很難一下子溫通開。所以《扁鵲心書》中提到好多危重疑難病灸關(guān)元三百至五百壯，這只是個(gè)約數(shù)。灸感才是決定灸療是否達(dá)到飽和的尺度。
 

     認(rèn)為灸感分兩種，一種是患者灸感即患者自覺灸療產(chǎn)生的熱流在全身走竄流動(dòng)的范圍和速度及當(dāng)時(shí)的排病反應(yīng)。當(dāng)時(shí)的排病主要以熱流沖擊病灶為主。另一種是術(shù)者灸感，是指術(shù)者在灸療過程中，多次觸摸患者體表，對溫度濕度變化的感覺情況。大多數(shù)情況下，兩種灸感是統(tǒng)一的，有時(shí)患者自覺熱流已經(jīng)透至雙足，但術(shù)者卻感覺足跟還隱隱發(fā)涼，這時(shí)應(yīng)以術(shù)者灸感為準(zhǔn)，繼續(xù)施灸，盡量使二者達(dá)到統(tǒng)一，才能算是真正灸透了。術(shù)者用手觸摸時(shí)，摸的時(shí)間要長，認(rèn)真體會(huì)，如果剛開始感覺熱之后感覺涼，這說明體內(nèi)還有寒氣，應(yīng)繼續(xù)施灸。體表出汗的情況，最能反映溫度的變化，以雙足為例，如果患者雙足多年無汗，一輪重灸下來，能發(fā)潮就是很大進(jìn)步，如果平時(shí)有汗，就應(yīng)以汗出如洗為度。

    在病人的安眠藥起效后，可以先采用大號(hào)艾炷灸，當(dāng)病人感覺到疼痛時(shí)改用中號(hào)艾炷，然后再逐漸縮小艾炷體積，慢慢地過渡到黃豆的小號(hào)艾炷。兩三個(gè)小時(shí)之后再次注射局部麻藥，重新再循環(huán)用大號(hào)艾炷等。根據(jù)灸感的傳導(dǎo)情況和脈象的變化以及病人對疼痛的耐受度，有時(shí)可以考慮第三次注射局部麻藥。這樣一輪重灸下來，需要六到十個(gè)小時(shí)。
 

     第一輪重灸之后，如果病人氣血還未完全打通，可以在三五天后再進(jìn)行第二輪重灸，有的病人甚至還需要第三輪。重灸之后，灸瘡未完全發(fā)開之前，每個(gè)灸穴上可以每天堅(jiān)持做麥粒灸二十至三十壯，或灸盒灸兩個(gè)小時(shí)以上。以保證火力的的連續(xù)。
有個(gè)別病人對所有局麻藥都過敏或注射局麻藥也不止痛者，那就只能先從小米粒灸開始，慢慢地過渡到麥粒灸，再逐步過渡到黃豆灸，每天灸黃豆大的艾炷三十至五十壯，連續(xù)灸十五至三十天，靠壯數(shù)的蓄積來達(dá)到除病的灸量。同時(shí)，也可以配合灸盒灸或九宮灸法。

灸療時(shí)的心理誘導(dǎo)

《東醫(yī)寶鑒》中說：“古之神圣之醫(yī)，能療人之心，預(yù)使不至于有病，今之醫(yī)者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末，不窮其源而攻其流，欲求疾愈，不亦愚手，雖一時(shí)僥幸而安之，此則世俗之庸醫(yī)，不足取也。”灸療的時(shí)間較長，正好醫(yī)生可與病人進(jìn)行深入的交流，以“談心”的方式疏導(dǎo)病人的情緒，引導(dǎo)病人說出內(nèi)心的苦悶、矛盾，把平時(shí)說不出口，或說出也沒有人聽的話講出來，醫(yī)生要善于傾聽，提問，循循善誘，讓病人把心結(jié)解開，把多種積攢的負(fù)性心理逐一釋放出來，感到委屈就放聲哭出來，這樣做非常有力于氣血的開通，灸感的傳導(dǎo)。醫(yī)生與病人共同探討解決心理問題的辦法，使病人擁有積極進(jìn)取，樂觀向上的心態(tài)及和諧友好的人際關(guān)系