一針療法 打印頁(yè)面

經(jīng)絡(luò)病癥的一針療法舉要

1.      頭痛

（1）       頭維：治療經(jīng)前期頭痛，針刺療效不好，需用三棱針點(diǎn)刺出血。女子月經(jīng)與沖任二脈息息相關(guān)，尤其是沖脈，而沖脈與足陽(yáng)明胃經(jīng)關(guān)系極為密切，如《靈樞 海論》曰：沖脈者為十二經(jīng)之海，其輸……下出于巨虛之上下廉。上下巨虛都在胃經(jīng)上，故月經(jīng)前血海有余，沖脈有熱，沖脈血熱循足陽(yáng)明經(jīng)上沖，頭痛乃作。月經(jīng)來(lái)潮，血熱隨經(jīng)下泄，故其痛自止。

（2）       肓俞穴：治療用腦過(guò)度所致腎虛沖氣上逆引起的頭痛，喜歡重按者。此種頭痛，時(shí)作時(shí)已，每遇用腦過(guò)度或房事過(guò)頻后發(fā)生或加重，頭部昏痛或脹痛，或呈搏動(dòng)性疼痛，喜歡用手指等重力按壓，按之稍緩者，病屬腎虛，但疼痛較甚且伴有動(dòng)脈搏動(dòng)者，多屬腎虛沖氣上逆，可用大指指腹以指代針用力按壓肓俞穴，可緩解。

（3）       一般：太陽(yáng)疼痛可針束骨，陽(yáng)明頭痛可針中脘，少陽(yáng)頭痛可針俠溪，厥陰頭痛可針太沖。

（4）       附記：柴胡桂枝湯治愈頑固性頭痛一例?！豆欧叫掠谩份d若頭痛劇烈，前額與后項(xiàng)抽掣作痛者，因前額屬陽(yáng)明經(jīng)，后項(xiàng)屬太陽(yáng)經(jīng)，是邪氣入陽(yáng)明而不得，出太陽(yáng)而不能所致，可用柴胡桂枝湯從少陽(yáng)轉(zhuǎn)樞邪氣而出。

2.      眉棱骨痛

（1）       昆侖：治療風(fēng)寒或風(fēng)熱外襲所致的眉棱骨痛，一側(cè)疼痛取同側(cè)，兩側(cè)都痛取雙側(cè)，先用拇指按壓昆侖穴，同時(shí)讓患者反復(fù)用力睜眼閉眼皺眉以活動(dòng)疼痛處，按壓30~60秒，若疼痛減輕，再行針刺，用提插捻轉(zhuǎn)邪法，同時(shí)讓患者繼續(xù)活動(dòng)眉部疼痛處，留針30分鐘。若疼痛緩解不明顯，則屬胃熱上攻，起針后再針解溪。

（2）       解溪：治療胃經(jīng)濁熱上攻所致的眉棱骨痛。法同昆侖。

3.      麥粒腫

眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，為葡萄球菌感染所致！有內(nèi)外之分：發(fā)生于睫毛、毛囊或周?chē)钠ぶ僬?，稱為外麥粒腫；發(fā)生于瞼板腺者，稱為內(nèi)麥粒腫。切忌擠壓。據(jù)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于上眼瞼，足陽(yáng)明胃經(jīng)行于下眼瞼，故上眼瞼的麥粒腫當(dāng)治足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，下眼瞼的麥粒腫當(dāng)治足陽(yáng)明胃經(jīng)，分取以下二穴用三棱針點(diǎn)刺出血，一般治療1~3可治愈。

（1）       肩胛區(qū)反應(yīng)點(diǎn)

上眼瞼的麥粒腫可在背部肩胛區(qū)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的偱行區(qū)域發(fā)現(xiàn)一些如小米粒大小的小紅點(diǎn)，稍高起于皮膚，1~10個(gè)不等，三棱針點(diǎn)刺或挑刺出血，再用手?jǐn)D捏點(diǎn)刺部位使出血，出血原則是“血變而止”（點(diǎn)刺時(shí)出血顏色較深甚至呈紫黑色，需出血至血色變?yōu)檎?，說(shuō)明火熱已除）

（2）       足中趾趾腹

下眼瞼麥粒腫多為脾胃積熱，火毒循胃經(jīng)上攻所致，對(duì)此種情況可用三棱針點(diǎn)刺足中趾趾腹（同側(cè)），一般在靠近趾甲處點(diǎn)刺出血，“血變而止”。

4.      牙痛

一般可分為火牙痛和蟲(chóng)牙痛兩大類(lèi)，火牙痛又分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛三種，蟲(chóng)牙痛即齲齒牙痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“齒為骨之余，齦為胃之絡(luò)”，所以牙齦痛腫多屬胃火應(yīng)清胃，牙齒松動(dòng)而痛多屬虛火應(yīng)滋腎。下牙痛多取大腸經(jīng)穴位，上牙痛多取胃經(jīng)穴位。

（1）       翳風(fēng)：治療風(fēng)火牙痛。特點(diǎn)：牙痛遇風(fēng)發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，或伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀，多見(jiàn)于急性牙髓炎與根尖周炎初期。

（2）       內(nèi)庭：治療胃火牙痛。特點(diǎn)：疼痛劇烈，牙齦紅腫，可伴有口渴、口臭、尿黃、便秘、舌苔黃膩等胃熱癥狀，多見(jiàn)于冠周炎、化膿性根尖周炎。瀉法。胃火較甚，可加下關(guān)、頰車(chē)等，如加服清胃散效果更好。禁食辛辣、牛羊肉等性溫助火之品。

（3）       太溪：治療虛火牙痛。特點(diǎn)：牙齒隱隱作痛，程度較輕，午后與夜間或過(guò)性生活后可能加重，牙齦多不紅腫，常出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咬物無(wú)力或牙齦出血?？砂橛嘘幪摶鹜Y狀。多見(jiàn)于老年人慢性牙周病。多取雙側(cè)用補(bǔ)法，腎虛病人太溪穴處外觀多呈凹陷，按之虛軟，針后針孔處也呈凹陷，且凹陷程度與腎虛程度正相關(guān)。虛火牙痛大多酉時(shí)（下午5~7點(diǎn)）發(fā)作或加重，可于發(fā)作錢(qián)針太溪。

（4）       大杼：治療齲齒或虛火牙痛。按壓可痛減。

（5）       偏歷：治療各種牙痛，尤其是齲齒牙痛，用其它穴位不效時(shí)，此穴往往有效。齲齒牙痛患者往往偏歷穴處有條索狀物，有明顯壓痛，用雙手拇指代針用力按壓偏歷穴處的條索狀物，疼痛可緩解或消失。

（6）       陽(yáng)溪：大蒜搗爛如泥睡前敷于陽(yáng)溪穴上。

5.      落枕

后項(xiàng)為太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)，側(cè)項(xiàng)部為少陽(yáng)經(jīng)所過(guò)。

（1）       后溪或束骨：治療太陽(yáng)經(jīng)落枕，即后項(xiàng)部疼痛或壓痛明顯的落枕，多見(jiàn)于仰臥睡眠而落枕者。單純督脈較少見(jiàn)。如果癥狀主要在后項(xiàng)部，距離后正中線較近，甚至牽及后頭或項(xiàng)背部，屬足太陽(yáng)經(jīng)；如果癥狀主要在頸項(xiàng)部的后外側(cè)，距離后正中線稍遠(yuǎn)，甚至牽及耳后及肩胛者，屬手太陽(yáng)經(jīng)。注意：一是要尋找穴位處的壓痛點(diǎn)針刺，二是要配合頸項(xiàng)部的活動(dòng)。

（2）       懸鐘：治療少陽(yáng)經(jīng)落枕，即側(cè)頸部疼痛或壓痛明顯的落枕。

6.      頸椎病

（1）       束骨：對(duì)于久坐伏案，項(xiàng)部筋肉有條索狀物或活動(dòng)不靈活的“項(xiàng)筋急”型頸椎病，用之最宜。

（2）       昆侖：椎動(dòng)脈型頸椎病。

（3）       后溪：神經(jīng)根型頸椎病。頸項(xiàng)強(qiáng)痛，牽及肩胛及上肢疼痛麻木者。多先在后溪穴處的第五掌骨側(cè)找的一條索狀物或明顯壓痛點(diǎn)，用一寸毫針針之，同時(shí)令患者活動(dòng)頸項(xiàng)部。

（4）       腕骨：《古法針刺舉隅》張士杰

（5）       太溪：對(duì)于用腦過(guò)度或腎虛癥狀較為明顯的頸椎病，用腎經(jīng)穴位最宜。

（6）       大鐘

（7）       足跟腱中點(diǎn)：此為董氏奇穴。

7.      肩周炎

（1）       陽(yáng)陵泉：按已刺。壓痛點(diǎn)多在對(duì)側(cè)陽(yáng)陵泉下0.5寸再稍后。找準(zhǔn)穴位，隨咳進(jìn)針，用對(duì)手法，活動(dòng)患部-----一針療法的關(guān)鍵所在！

（2）       條口：條山穴（條口透承山穴）肩周炎陽(yáng)氣虛衰表現(xiàn)明顯時(shí)，條口為常用效穴。

（3）       魚(yú)肩：（作者發(fā)現(xiàn)并命名）在魚(yú)際穴向下（拇指方向）約0.5寸赤白肉際處，在第一掌骨橈側(cè)肩部的全息對(duì)應(yīng)部位，可以找到火柴頭大小的條索狀物，并有明顯壓痛。治療肩周炎疼痛在肩的前面，經(jīng)絡(luò)辯證病在肺經(jīng)者。

（4）       三間：對(duì)疼痛在肩髃穴處的肩周炎療效更好。選用針柄或火柴頭或者直接用拇指指甲在三間穴處向第二掌骨側(cè)按壓，可以找到一個(gè)王不留行籽大小的顯著壓痛點(diǎn)，多數(shù)人還有條索狀物，用28~30號(hào)0.5寸毫針先向壓痛點(diǎn)斜刺，穿過(guò)條索狀物后再將針直刺于條索狀物和第二掌骨側(cè)之間，同時(shí)讓病人咳嗽和活動(dòng)肩部，針后再用手沿著手陽(yáng)明大腸經(jīng)自三間至肩髃穴處來(lái)回循按敲打數(shù)次，然后讓患者斷續(xù)活動(dòng)肩部，一般留針30到45分鐘。故對(duì)辯證屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)的肩周炎療效最佳。

（5）       后溪：主要治療肩周炎肩后疼痛，甚至疼痛牽及肩胛者，具體取穴與針刺方法同三間。

（6）       束骨

（7）       總結(jié)：牽扯的經(jīng)脈越少，治療效果越好?？膳浜咸弁刺幍陌⑹茄ǎ谥餮ê桶⑹茄ㄉ峡赏娽?，起針時(shí)，先起阿是穴，將主穴行一行針，再讓患者活動(dòng)一下肩部后，取出主穴的針，開(kāi)始的幾次，針后可在疼痛處加拔火罐或刮痧，可提高療效！

8.      中風(fēng)手指拘攣

腕骨

9.      乳腺增生病

“乳癖”“乳中結(jié)核”范疇，基本病機(jī)是肝脾失調(diào)，氣滯痰凝。本病病在胃經(jīng)，設(shè)計(jì)肝脾腎及沖任二脈。

人迎

10.  急性腰扭傷

（1）       人中：為督脈穴位，主要治療腰部脊柱正中在督脈偱行線上的扭傷。兩種進(jìn)針?lè)椒ǎ皇菣M穿人中溝，從人中的一側(cè)進(jìn)針，另一側(cè)出針，二是朝鼻中隔方向斜刺，以病人眼中流淚為度。讓患者配合腰部的活動(dòng)。針感較強(qiáng)。

（2）       后溪：通督脈，對(duì)于腰部正中督脈線上的扭傷效佳，尤其是懼怕針刺人中的病人可用此穴代替。此外，后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的腧穴，手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣相通，所以此穴對(duì)腰部一側(cè)或兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)偱行線上的扭傷也有良效。一般針患側(cè)即可。

（3）       齦交異點(diǎn)：急性腰扭傷后約九十到一百二十分鐘內(nèi)，齦交穴附近上唇系帶上就會(huì)發(fā)現(xiàn)突出的血腫或硬結(jié)，一般在上唇系帶的中間處，較米粒稍大，扭的次數(shù)越多，齦交異點(diǎn)就越大。治療腰部正中的扭傷，用一寸稍粗的毫針（28號(hào)）挑刺。

（4）       手三里：對(duì)脊柱一側(cè)相當(dāng)于夾脊穴部位的腰扭傷效果最好。

（5）       太沖穴處壓痛點(diǎn)：治療急性腰扭傷可先在行間和太沖穴之間（靠近太沖穴處）尋找壓痛點(diǎn)，然后指壓該痛點(diǎn)2~3分鐘，同時(shí)另患者獲得腰部，此穴主要治療距離腰椎正中較遠(yuǎn)部位的腰肌扭傷。

（6）       腰痛1穴~腰痛5穴：腰部正中的疼痛，最顯著的壓痛點(diǎn)在第五掌骨尺側(cè)腰部對(duì)應(yīng)區(qū)（后溪與腕骨之間，靠近腕骨穴處），為腰1穴，主要治療腰部正中即督脈的腰扭傷和各種腰痛；腰椎一側(cè)相當(dāng)于夾脊穴處的疼痛，最顯著的壓痛點(diǎn)在第四五掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)（原來(lái)的腰痛穴之一），為腰2穴，主要治療腰椎旁相當(dāng)于夾脊穴處的扭傷和各種腰痛；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線（距離腰椎三指左右）附近的疼痛，最顯著的壓痛點(diǎn)在第三四掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)，為腰3穴，主要治療腰椎旁相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線的扭傷和各種腰痛；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第二側(cè)線（距離腰椎一巴掌左右）附近的疼痛，最顯著的壓痛點(diǎn)在第二三掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)（原來(lái)的腰痛穴之一），為腰4穴，主要治療腰椎旁距離腰椎一巴掌左右的扭傷和各種腰痛；距離腰椎更遠(yuǎn)的疼痛（一巴掌之外），最顯著的壓痛點(diǎn)出現(xiàn)在第二掌骨側(cè)腰穴，為腰5穴，主要治療距離腰椎較遠(yuǎn)部位的扭傷和各種腰痛。

11.  膝骨關(guān)節(jié)炎

（1）       大杼：有條索狀物或壓痛，先按壓再針刺，或用三棱針刺絡(luò)拔罐，同時(shí)令病人活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，針刺時(shí)不可深刺，一般是向下斜刺0.5寸左右。

（2）       尺澤：膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛部位比較明確和局限者，可采用關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法，在對(duì)側(cè)的肘關(guān)節(jié)附近找對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)針刺。

12.  腓腸肌痙攣

“轉(zhuǎn)筋”多由氣血不足，寒濕侵襲或局部肌肉過(guò)勞所致。

承山：對(duì)于筋病的治療：在取穴上，要以局部取穴為主（靈樞：在筋守筋），有經(jīng)穴則取經(jīng)穴，沒(méi)有經(jīng)穴則取阿是穴；在針灸方法上，要結(jié)合溫?zé)岽碳?，（?yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋），可用火針等。腓腸肌痙攣的部位正好在承山穴所在，故臨床多刺承山穴，用溫補(bǔ)手法，或溫針灸或加TDP等照射，有佳效。

13.  癔病性失語(yǔ)

（靈樞第六十九）常取足少陰之根穴涌泉，強(qiáng)刺激，配合心理誘導(dǎo)。

第二章        臟腑病癥的一針療法

一、四關(guān)主治五臟

1.       歷代醫(yī)家對(duì)“四關(guān)”的認(rèn)識(shí)

主要有兩種觀點(diǎn)：一種觀點(diǎn)認(rèn)為“四關(guān)”指穴位，雙側(cè)太沖，合谷穴。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為“四關(guān)”指四個(gè)部位，雙肘雙膝?，F(xiàn)在多數(shù)針灸醫(yī)家認(rèn)為，《靈樞》中的“四關(guān)”是指兩肘兩膝四大關(guān)節(jié)；《標(biāo)幽賦》中的“四關(guān)”是指雙合谷、雙太沖共計(jì)四個(gè)穴位。

2.       筆者認(rèn)為四關(guān)是指腕、踝、膈、臍這四關(guān)。

3.       腕、踝、膈、臍四關(guān)可治五臟之疾

如何應(yīng)用一針療法治療五臟的病呢？就是某臟有病，就取某臟之原穴。

二、陰有陽(yáng)疾者，取之下陵三里（下陵三里就是足三里）

“陰有陽(yáng)疾”是指處于體內(nèi)腹部陰處的六陽(yáng)腑有病，故指六腑有病取足三里。（肚腹三里留）

三、合治內(nèi)腑（“合”指六腑的下合穴，下合穴，是六腑的下合穴，不是某經(jīng)的下合穴，比如上巨虛是大腸的下合穴，不可說(shuō)是大腸經(jīng)的下合穴，因?yàn)橄戮尢摳揪筒辉诖竽c經(jīng)上）

四、病在陰之陰者，刺陰之滎輸

“滎輸治外經(jīng)”滎穴和輸穴主要治療外經(jīng)病。------說(shuō)的是陽(yáng)經(jīng)

“陰之陰”就是在內(nèi)的五臟。即病在五臟者，可取陰經(jīng)的滎穴和輸穴。-----說(shuō)的是陰經(jīng)

即陽(yáng)經(jīng)的滎輸穴主要治療外經(jīng)病，陰經(jīng)的滎輸穴主要治療內(nèi)臟病。

五、病在臟者，取之井

說(shuō)的主要是昏厥、不省人事的五臟病。

六、從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰--------俞募穴的應(yīng)用

（急性胃痛雙手拇指按壓至陽(yáng)，靈臺(tái)）

臟腑有病，就會(huì)在對(duì)應(yīng)的俞募穴出現(xiàn)反應(yīng)，最典型的就是心肌梗死會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，不少人誤以為胃痛----巨闕

治療五臟病多取背俞穴，治療六腑病多取募穴。

七、臟腑病癥的用穴規(guī)律

1.五臟病的用穴規(guī)律

首取背俞穴或原穴，也常用募穴。邪閉五臟出現(xiàn)神昏者，當(dāng)刺井穴，欲調(diào)五臟陽(yáng)氣，當(dāng)取滎穴。

（心病：由心之外的病邪侵襲心臟者，取心包的俞募穴和原穴；由心自身的原因產(chǎn)生的病癥，方可治心。）

五臟病有明顯的虛實(shí)，可按五腧穴的生克補(bǔ)瀉法選擇穴位。

2.六腑病的用穴規(guī)律

首取下合穴和募穴，也常用背俞穴。

八、臟腑病癥的一針療法舉要

1.胃脘痛

又叫胃痛，指肚臍以上，劍突心口以下部位的上腹部疼痛。

（1）       至陽(yáng)或靈臺(tái)：以指代針，按壓至陽(yáng)、靈臺(tái)穴，治療急性胃痙攣有特效。注意：一是體位，坐位效果不好，應(yīng)取俯臥位。二是找穴方法，從兩個(gè)肩胛骨下角找一連接線，與椎體相交的地方就是第7胸椎，上為靈臺(tái)，下為至陽(yáng)，一般情況下此兩穴都有顯著的壓痛點(diǎn)，若壓痛點(diǎn)不明顯，可上移或下移一個(gè)椎體。三是按壓方法，醫(yī)者立于患者一側(cè)，用雙手拇指指腹分別放于至陽(yáng)穴和靈臺(tái)穴上，行圓圈狀按揉，用力要垂直朝向腹部方向，用力大小以病人能耐受為度，按壓時(shí)間一般為3~5分鐘，按壓時(shí)囑患者行緩慢而深長(zhǎng)的腹式呼吸，以活動(dòng)胃部，可提高療效。

（2）       中脘：對(duì)急慢性胃痛都有效，對(duì)急性胃痛效果更好。

（3）       內(nèi)關(guān)：既可理氣止痛，又能和胃止嘔，對(duì)胃痛伴有惡心嘔吐者最為適宜。

（4）       足三里（胃痛三要穴：中脘，內(nèi)關(guān)，足三里）

（5）       公孫：對(duì)脾胃虛弱或虛寒的胃痛最為適宜。

（6）       尺胃：位于右側(cè)上肢太淵與尺澤連線的中點(diǎn)，即孔最下1寸處。

（7）       臍胃：在肚臍坐上方（相當(dāng)于時(shí)鐘的1~2點(diǎn)處）0.5~1寸壓痛點(diǎn)處。針刺可直刺1~2寸，常與其它穴位配合使用。

2.腹痛

（1）  足三里或中脘：治療上腹部以中脘穴為中心的疼痛，即胃脘痛。

（2）  上巨虛：臍周疼痛，即以雙側(cè)天樞穴為中心的疼痛。單用即可，也可配合天樞。

（3）  下巨虛：臍下疼痛，特別是以關(guān)元穴為中心的腹痛。配合關(guān)元、太溪，用補(bǔ)法。

（4）  曲泉：肚臍下腹部?jī)蓚?cè)叫少腹，如果兩側(cè)或一側(cè)少腹疼痛。臨床常見(jiàn)左下腹脹痛，甚則有時(shí)起包塊，疼痛則欲大便，便后疼痛緩解，多見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎患者。配阿是穴。

3.膈肌痙攣

俗稱“打嗝”。中風(fēng)后遺癥呃逆的病人，可用炙甘草湯。

（1）       攢竹：讓病人端坐，用雙手拇指重按雙側(cè)攢竹穴，其余四指緊貼率谷穴，由輕到重持續(xù)按揉5~10分鐘。

（2）       翳風(fēng)：按壓治療呃逆首先。按壓同時(shí)讓患者深吸一口氣屏住呼吸。

特殊：“噦而腹痛，視其前后，知何部不利，利之則愈。”此呃逆乃腑氣不通，濁氣上逆動(dòng)膈所致，大便不通，則呃逆難止，當(dāng)用通下之法，可用大承氣湯內(nèi)服。亦可玄明粉30克，冰片5克，研末酒精調(diào)和外敷臍部，貼后大便暢行，呃逆即止。

（3）       太淵：屬肺胃氣逆者療效甚佳，對(duì)于其他病機(jī)引發(fā)的呃逆在療效欠佳。

（4）       乳中：激光治療儀照射。

（5）       中魁穴：奇穴，位于手背，在中指近端指間關(guān)節(jié)的中點(diǎn)，有降逆止嘔止呃的作用，主要治療噎嗝、反胃、嘔吐、呃逆等，一般多用灸法。

（6）       太溪：治療腎虛沖氣上逆動(dòng)膈引起的呃逆。對(duì)此種呃逆，還可用涌泉穴，針刺或用吳茱萸醋調(diào)貼之均可。

4.      急性胰腺炎

臨床以急性腹痛，發(fā)熱伴有惡心、嘔吐，血與尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。

地機(jī)

5.      支哮

（1）       孔最：支哮急性發(fā)作者，針刺孔最穴有平喘的作用。

（2）       魚(yú)際

（3）       神闕

改善過(guò)敏體質(zhì)：拔罐五分鐘即將罐取下，再拔五分鐘再取下，連拔三個(gè)五分鐘為一次，每日拔罐一次，堅(jiān)持拔2~3個(gè)月，可改善過(guò)敏體質(zhì)。

6.      心絞痛

（1）       內(nèi)關(guān)

（2）       至陽(yáng)

7.       喜笑不休

神門(mén)

8.      臟躁

主要癥狀為悲傷欲哭，不能自已。取少海。

9.      慢性膽囊炎

右脅部或右上腹部疼痛不適感，多呈脹痛或悶脹感，可向右肩部放射，癥狀在多食油膩及情志不暢后發(fā)作或加重。屬中醫(yī)“脅痛”范疇。

（1）       陽(yáng)陵泉或膽囊穴：“揣穴”：在陽(yáng)陵泉及其下方找壓痛點(diǎn)，哪兒壓痛明顯，就在哪兒針刺。

（2）       丘墟透照海

10.  痛經(jīng)

主要與肝脾腎有關(guān)，常規(guī)的針灸方法是取關(guān)元、三陰交、血海等足三陰經(jīng)穴。直接調(diào)節(jié)沖任督脈作用于胞宮效果更迅速。

（1）       十七椎（第5腰椎棘突下）：先按壓后針刺。針刺十七椎穴時(shí)，也可加刺承山穴，用3寸毫針向上斜刺，起針后可在十七椎拔罐5~10分鐘，效果更好。對(duì)于寒凝血瘀的痛經(jīng)，用之最宜。

（2）       神闕（參考《中醫(yī)臍療大全》第二版）

11.  急性扁桃腺炎

“乳蛾”、“咽喉腫痛”等病范疇。

（1）       少商：點(diǎn)刺出血。

（2）       商陽(yáng)：過(guò)食辛辣煙酒等，胃熱火毒上攻咽喉導(dǎo)致的急性扁桃體炎，可取此穴點(diǎn)刺出血。

12.  美容

（1）       足三里

（2）       人迎

13.  養(yǎng)生保健

足三里、涌泉、太溪、氣海、關(guān)元、神闕

 

第三章        時(shí)間性病癥的一針療法

 

一、子午流注與營(yíng)氣的時(shí)間運(yùn)行規(guī)律

一天12個(gè)時(shí)辰，營(yíng)氣分別運(yùn)行于十二條經(jīng)脈---大周天

同時(shí)運(yùn)行于任、督二脈---小周天

 

二、病時(shí)間時(shí)甚者取之輸

時(shí)間性病癥與營(yíng)氣的運(yùn)行有關(guān)，一天12個(gè)時(shí)辰，營(yíng)氣分別運(yùn)行于十二條經(jīng)脈，如果某條經(jīng)脈的營(yíng)氣運(yùn)行出了問(wèn)題，就會(huì)在這個(gè)時(shí)辰發(fā)病或癥狀加重，且發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短也往往是一個(gè)時(shí)辰。故針灸治療時(shí)間性疾病，就可在發(fā)生異常的經(jīng)脈上取穴即可。究竟取那個(gè)穴？：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”

1.       太沖穴治療丑時(shí)（1~3點(diǎn)）病癥

（1）       太沖穴治療丑時(shí)失眠：入睡時(shí)并不困難，但睡一覺(jué)醒了以后難以入睡，但在天明之前往往又能睡一覺(jué)。臨睡前或下午針療效更好。

（2）       太沖穴治療丑時(shí)肩痛：?jiǎn)斡茫窖a(bǔ)平瀉，留針30分鐘。

（3）       太沖穴治療丑時(shí)腰腿疼痛

（4）       太沖穴治療丑時(shí)煩躁

2.       太淵穴治療寅時(shí)（3~5點(diǎn)）病癥

（1）       太淵穴治療寅時(shí)哮喘

（2）       太淵穴治療寅時(shí)胃痛：方藥可用酸棗仁30克、炙甘草12克水煎服治療夜半胃痛。多見(jiàn)于十二指腸球部潰瘍

（3）       太淵穴治療寅時(shí)下肢木脹不適

（4）       太淵穴治療變異性心絞痛：

3.       三間穴治療卯時(shí)（5~7點(diǎn)）病癥：肩痛等

4.       陷谷穴治療辰時(shí)（7~9點(diǎn)）病癥：雙下肢疼痛

5.       太白穴治療巳時(shí)（9~11點(diǎn)）病癥：頭痛

6.       神門(mén)穴治療午時(shí)（11~13點(diǎn)）病癥：心悸

7.       太溪穴治療酉時(shí)（17~19點(diǎn)）病癥：酉時(shí)四肢疼痛麻木加重、腹痛、頭痛、齒痛（牙齦痛清胃，牙齒痛滋腎）

8.       中渚穴治療亥時(shí)（21~23點(diǎn)）病癥：坐骨神經(jīng)痛、上肢疼痛

 

三、治療時(shí)間性病癥應(yīng)注意的兩個(gè)問(wèn)題

1.       治療時(shí)間問(wèn)題：應(yīng)該在發(fā)病前治療以截?cái)嘀?span style="color: red;">最好是在發(fā)病前半小時(shí)左右針之，并一直留針至發(fā)作時(shí)間已過(guò)再出針，中間每隔5~10分鐘行針1次。

2.       針灸選穴問(wèn)題

（1）       上文已經(jīng)提到的“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”附表如下：

 

 

時(shí)間性病癥用穴表

時(shí)   辰

子   時(shí) 23~1

丑   時(shí) 1~3

寅   時(shí) 3~5

卯   時(shí) 5~7

辰   時(shí) 7~9

巳   時(shí) 9~11

午   時(shí) 11~13

未   時(shí) 13~15

申   時(shí) 15~17

酉   時(shí) 17~19

戌   時(shí) 19~21

亥   時(shí) 21~23

經(jīng)脈

膽經(jīng)

肝經(jīng)

肺經(jīng)

大腸經(jīng)

胃經(jīng)

脾 經(jīng)

心 經(jīng)

小 腸 經(jīng)

膀 胱 經(jīng)

腎 經(jīng)

心 包 經(jīng)

三 焦 經(jīng)

輸穴

足臨泣

太沖

太淵

三間

陷谷

太 白

神 門(mén)

后 溪

束 骨

太 溪

大 陵

中 渚

（2）       除了用“輸”穴外，若病癥是明顯的實(shí)證或虛證，可用五輸穴的生克補(bǔ)瀉法選取穴位治療，方法是運(yùn)用“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”、“瀉井當(dāng)瀉滎，補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”。附圖如下：

 

第四章        其他病癥的一針療法

讀經(jīng)典的四個(gè)層次：第一層次是通文理。即認(rèn)識(shí)字，并知道這些話的字面意思是什么。第二層次是通醫(yī)理，知道其醫(yī)學(xué)道理是什么。陳群益的《靈樞商注》一書(shū)值得一讀。第三層次是通應(yīng)用，值得臨床怎么用，張善忱主編的《內(nèi)經(jīng)針灸類(lèi)方語(yǔ)釋》。第四層次是通思維。

 

二、繆刺與關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法

外邪入侵人體的傳變規(guī)律：皮毛-----孫絡(luò)------絡(luò)脈------經(jīng)脈------所屬臟腑和腸胃，此種傳變，病已入經(jīng)脈，就用巨刺法。

如果邪氣閉阻了絡(luò)脈，沒(méi)有再傳入經(jīng)脈者，病邪只在絡(luò)脈，就用繆刺法。

（注意：只有病在左而表現(xiàn)于右，或病在右而表現(xiàn)于左者，才可以巨刺和繆刺。）

腕關(guān)節(jié)的疼痛都可以在對(duì)側(cè)踝關(guān)節(jié)找到對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)，而踝關(guān)節(jié)的疼痛也都可以在對(duì)側(cè)的腕關(guān)節(jié)找到對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)，在此壓痛點(diǎn)針刺。

關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法：對(duì)一些病在絡(luò)脈的病，如關(guān)節(jié)扭傷，都可以在上下左右對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)處找到壓痛點(diǎn)。具體的對(duì)應(yīng)規(guī)律是：腕關(guān)節(jié)和對(duì)側(cè)踝關(guān)節(jié)相互對(duì)應(yīng)，肘關(guān)節(jié)和對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)相互對(duì)應(yīng)，肩關(guān)節(jié)和對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)相互對(duì)應(yīng)，指關(guān)節(jié)和對(duì)側(cè)的趾關(guān)節(jié)相互對(duì)應(yīng)。此外，絡(luò)病常常“與經(jīng)相干”，所以一般情況下，關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)是同名經(jīng)對(duì)應(yīng)。且只要是四肢有局限而固定的疼痛點(diǎn)，均可用關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法治之。舉例如下

1.      踝關(guān)節(jié)扭傷

據(jù)損傷情況可分為三種：?jiǎn)渭兺鈧?cè)副韌帶損傷、骨皮質(zhì)撕脫及踝關(guān)節(jié)半脫位。

①單純：疼痛在外踝，踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，皮下可有瘀血，活動(dòng)受限，走路跛行。

②骨皮質(zhì)：疼痛腫脹較前者更劇，活動(dòng)受限。內(nèi)翻時(shí)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，足跟叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性。

③半脫位：患者自覺(jué)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，屈伸時(shí)有聲音，疼痛往往為刺痛，不能行走。局部檢查時(shí)可見(jiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛，內(nèi)翻時(shí)加重。內(nèi)翻時(shí)外踝可出現(xiàn)明顯凹陷。

④早期宜臥床休息在兩周以上，損傷后應(yīng)立即用冷敷，切忌熱敷。

（1）       養(yǎng)老穴處壓痛點(diǎn)：足外踝下方申脈穴處的扭傷，可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)的養(yǎng)老穴處找到一個(gè)顯著的壓痛點(diǎn)，或按揉或針刺，有捷效。

（2）       陽(yáng)池穴：踝關(guān)節(jié)的扭傷是在外踝的前下方，相當(dāng)于膽經(jīng)的申脈穴處時(shí)，或者外踝的扭傷針刺養(yǎng)老穴后，外踝下方的疼痛緩解，但外踝前下方仍然疼痛者，就應(yīng)當(dāng)在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手少陽(yáng)三焦經(jīng)的陽(yáng)池穴處找壓痛點(diǎn)針刺了。

（3）       外踝扭傷少見(jiàn)，應(yīng)取太淵和神門(mén)附近壓痛點(diǎn)。

2.      膝關(guān)節(jié)扭傷

尺澤：治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的扭傷，相當(dāng)于陰陵泉穴上方，脛骨內(nèi)側(cè)髁處疼痛為甚者。

若是膝關(guān)節(jié)外側(cè)如陽(yáng)陵泉上方或前上方處的扭傷，則應(yīng)該在屈肘時(shí)的肘尖處尋找壓痛點(diǎn)。

3.      下肢肌肉拉傷

在對(duì)側(cè)上肢的對(duì)應(yīng)部位也有顯著的對(duì)應(yīng)壓痛點(diǎn)，針之有速效。

4.      肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）

肘靈穴：在對(duì)側(cè)的陽(yáng)陵泉處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)處。若針后再在阿是穴針一針，然后兩穴通電，起針后再在肘部疼痛局部刺絡(luò)拔罐，效佳。

5.      足跟痛

大陵穴處壓痛點(diǎn)（對(duì)側(cè)）：患者取站立位，先在對(duì)側(cè)大陵穴處找到最顯著的壓痛點(diǎn)，用力按揉，疼痛緩解針刺。5~10次，配合內(nèi)服補(bǔ)腎中藥，如中成藥骨仙等，需服用10盒左右方可。

 

三 、生物全息律與一針療法

全息：最早源于全息攝影。部分包含著整體的信息。生物體相對(duì)獨(dú)立的部分，都包含有整體的信息-------生物全息律

1.       第二掌骨側(cè)的臨床應(yīng)用

第二掌骨側(cè)是人體的一個(gè)縮影，可分為頭、肺、肝、胃、腰、足。但只可以定位診斷，不能定性診斷。治療疾病時(shí)，可以在第二掌骨側(cè)的相應(yīng)部位進(jìn)行針刺。

2.       耳穴的臨床應(yīng)用

應(yīng)用耳穴取效的關(guān)鍵是找準(zhǔn)全息對(duì)應(yīng)點(diǎn)。最簡(jiǎn)單的方法是用火柴棒在相應(yīng)的耳穴均勻地用力按壓，通常情況下壓痛點(diǎn)也只有火柴頭大小。

筆者最常用的方法是耳穴貼壓王不留行籽，作為配合針灸的輔助療法。

3.       臍周穴位的臨床應(yīng)用