口瘡治療系列打印頁面

人體穴位網(wǎng) m.eeocool.cn 2012-04-27 10:52:00

1急慢性咽炎的主要癥狀及治療：

癥狀：急性起病是咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽時疼痛加重，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛等。

慢性起病是咽部異物感，發(fā)癢，灼熱，干燥，微痛等分泌物或多或少，但粘稠常引起刺激性咳嗽，晨起用力清除分泌物時可引起惡心，空咽時堵塞感，頸部發(fā)緊。咽部間或有固定位置的疼痛，有時表現(xiàn)為咽部有貼樹葉感，蟲爬感，搔癢感，細(xì)棍帶窗感，痰粘著感或成小球樣在咽部上下活動，全身伴有精神憂郁，生疑，啖氣，失眠。

治療：

(1)西醫(yī)無特效治療方法。

(2)中醫(yī)治療：首選吹喉散局部噴藥，每天兩次。

(3)內(nèi)服中藥：

a：涼血活血清咽利喉

處方咽炎一號(元參生地丹皮知母黃芪穿山甲川貝)等二十多味。

b：疏肝和胃清利咽喉

處方咽炎二號(白術(shù)云岑陳皮半夏紫蘇穿山甲貝母)等二十多味

適應(yīng)于咽部有異物感，輕則如有痰團(tuán)或小樹葉，重則如有痰阻塞葉之不出咽之不下咽喉不痛但有時發(fā)緊，飲食吞咽順利胸悶氣短甚至胃脘痞悶夜間咽喉干燥舌苔薄白。

c：針刺或射頻治療。

d：預(yù)防與鍛煉身體。

注意衣食起居增強(qiáng)抗病能力戒煙酒忌辛辣節(jié)房欲少冷飲避粉塵。

治療鼻咽齲齒慢性扁桃體炎等養(yǎng)成每日大便一次本病預(yù)防良好。2急性喉炎：

是喉粘膜的急性炎為常見呼吸道急性感染性疾病之一，常繼發(fā)于急性鼻炎、急性咽炎，男性發(fā)病率較高，發(fā)生于兒童則病情多較嚴(yán)重，此病多發(fā)于冬季、春季。

病因：

感染：一般認(rèn)為多發(fā)于傷風(fēng)感冒后，先有病毒入侵，繼發(fā)細(xì)菌感染，常見細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌，流感桿菌，卡他球菌等。

職業(yè)因素：過多吸入生產(chǎn)性粉塵，有害氣體（如氯、氨、硫酸、硝酸、毒氣、煙熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎癥。使用嗓音較多的教師、演員、售票員等，如發(fā)聲不當(dāng)或使用聲帶過度，聲帶急性炎癥的發(fā)病率較高。

外傷：異物、檢查器械的損傷喉部粘膜，也可繼發(fā)急性喉炎。

煙酒過度、受涼、疲勞致機(jī)體抵抗力降低時，易誘發(fā)本病。

臨床表現(xiàn)：急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染。故多有鼻部及咽部的炎性癥狀。起病時有發(fā)熱，畏寒及全身不適等。

聲嘶：是急性喉炎的主要癥狀，輕者發(fā)音時音質(zhì)失去園潤、清亮，音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲嘶啞，嚴(yán)重者只能作耳語，甚至完全失音。

喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時喉痛加重，但不妨礙吞咽。

咳嗽多痰：因喉粘膜發(fā)炎時分泌物增多，常有咳嗽，初起時干咳，至晚期則有粘膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，粘附于聲帶表面而加重聲嘶。

檢查：

間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹，聲帶亦呈紅色，有時可見聲帶有粘膜下出血，聲帶邊緣因腫脹而變厚。兩端較窄呈梭形，發(fā)聲時不能閉緊，其表面常附有粘稠分泌物。室?guī)?、杓會厭襞亦可顯著充血腫脹。

治療：

吹喉散：直接噴灑于聲帶，喉癥部位，每日兩次。去腐生肌，消炎止疼，活血逐瘀，通經(jīng)活絡(luò)，斂瘡排膿，化痰軟堅，行氣散結(jié)，鎮(zhèn)靜安神，止咳化痰，清熱解毒。去除刺激因素：戒除煙酒。注意聲帶適當(dāng)休息，減少發(fā)聲，禁止大聲叫喊，糾正發(fā)音方法。積極治療鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通暢減少鄰近器官病變的分泌物對喉部的刺激。3中醫(yī)治療口瘡：

口瘡，就是口內(nèi)生瘡，也叫口腔潰瘍，邊緣色紅，中心是黃綠色的潰爛點(diǎn)，疼痛劇烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黃、大便干結(jié)等癥狀。輕的口瘡只潰爛一二處，重的口瘡可擴(kuò)展到整個口腔，甚至引起發(fā)燒和全身不適。

中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍病因較復(fù)雜，與自身免疫機(jī)能低下、內(nèi)分泌功能紊亂、遺傳因素、精神過度緊張、疲勞等有關(guān)。只要查明原因，對癥下藥就有一定的療效，中醫(yī)分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有如下幾種情況：

一、血虛性口腔潰瘍：此病多發(fā)生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷，愈后無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，并頭痛牽拉眉棱骨疼痛，月經(jīng)量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等癥狀，系由于身體血虛，加之月經(jīng)周期血更虛甚，是因血不能濡養(yǎng)頭腦產(chǎn)生頭痛。通過中藥辯證施治可達(dá)到治愈目的。

二、肝火旺型口腔潰瘍：此型常好發(fā)生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數(shù)量多時甚至融合成片，疼痛劇烈，同時可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質(zhì)肝陽偏亢，經(jīng)行陰血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍，平時注意加強(qiáng)降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。

三、血瘀型口腔潰瘍：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發(fā)展快、愈合慢之特點(diǎn)。女性往往在月經(jīng)前及月經(jīng)期間，口腔粘膜中突然發(fā)生數(shù)枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經(jīng)色呈紫黯，有瘀斑，如長期不治，易導(dǎo)致病情加重。在防治女性月經(jīng)期口腔潰瘍過程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，堅持按療程服藥，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮飯菜，多飲水。治療過程中，以不吃辛、辣、發(fā)味類食品為上策。

有些復(fù)發(fā)性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營養(yǎng)缺乏、機(jī)休免疫力降低、口腔衛(wèi)生不良或精神因素有關(guān)，治療可采取綜合性措施。除外敷、內(nèi)服藥物外，還需要注意口腔衛(wèi)生，保持心情愉快，避免過度勞累，多喝開水，多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。

治療：

吹喉散局部用藥

內(nèi)服中藥：清熱解毒中藥。4聲帶小結(jié)：

也稱聲帶結(jié)節(jié)，歌唱者小結(jié)，是慢性喉炎的一型，由炎性病1變形成。病因：多由長期用聲過度或用聲不當(dāng)所至。常見于大班上課的教師，超過其自然音域而歌唱的高音歌唱家，病變位置多在聲帶膜部的中點(diǎn)，亦是發(fā)高音時聲帶振動部的中點(diǎn)位置。初起為粘膜下的小血腫，后經(jīng)機(jī)化，逐漸發(fā)展成為小結(jié)。

臨床表現(xiàn)：早期時發(fā)高音破裂，亦稱發(fā)“毛”，用聲易疲勞而不持久，發(fā)低音無變化以后逐漸加重，由多數(shù)音破裂（沙）而明顯漏氣（?。Ｂ曀灰鄰拈g歇性發(fā)展為持續(xù)性。

檢查：喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點(diǎn)的游離緣，二側(cè)對稱性突起，早期如紅色柔軟的息肉樣變，并有水腫。病程長者，呈蒼白小突起，半透明，表面光滑，基部可見少數(shù)小血管，發(fā)音時兩側(cè)小結(jié)相貼而妨礙聲帶閉合。

5喉息肉：

常發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中1/3處的邊緣，稱為聲帶息肉，

病因：由于長期發(fā)聲不當(dāng)，或始于一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后，亦可繼發(fā)于上呼吸道感染，是喉部的慢性病變。

病理：初起時，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現(xiàn)局部水腫，血管擴(kuò)張和出血，繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或園形聲帶息肉，分局限性和廣基性2型。

臨床表現(xiàn)：主要是聲嘶，其程度視息肉大小和類型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調(diào)低沉而單調(diào)，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。

檢查：喉鏡檢查，局限性聲帶息肉多在一側(cè)聲帶的前中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡紅色或黃白色園形或橢圓形腫物，自聲帶邊緣長出，可隨呼吸上下活動。有時可懸于聲門下在呼氣時才窺見。廣基型可見基底寬廣的半透明灰白色或淡紅色腫塊，常發(fā)于一側(cè)，兩側(cè)均有者少見。6慢性扁桃體炎：

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩內(nèi)引流不暢、窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變成慢性炎癥，患急性傳染?。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性病變。鼻腔及鼻竇感染，也能伴發(fā)本病。本病的發(fā)生機(jī)理，尚未清楚，下列二種解釋為目前較為普遍的論點(diǎn)。

（一）、由于反復(fù)急性發(fā)作，機(jī)體抵抗力減弱，即是免疫反應(yīng)下降，形成慢性病變。

（二）、出現(xiàn)自身變態(tài)反應(yīng)，

臨床表現(xiàn)：本病的特點(diǎn)是常駐有急性發(fā)作史，而平時多無明顯自覺癥狀，患者有時訴咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等輕微癥狀，如扁桃體過度肥大，可能出現(xiàn)呼吸、吞咽、或語言共鳴的障礙，由于經(jīng)常咽下炎性分泌物，刺激胃腸，或隱窩內(nèi)細(xì)菌、毒素等被吸收引起全身反應(yīng)。導(dǎo)致消化不良，頭痛、乏力、低熱等。檢查：扁桃體和舌腭弓呈慢性充血，隱窩口可見黃白色干酪樣點(diǎn)狀物，這些點(diǎn)狀物有時需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內(nèi)排出，扁桃體大小不定，兒童、青年多屬增生者，扁桃體肥大，成人扁桃體多已縮小，但表面可見瘢痕，凹凸不平，與周圍組織常有粘連，患者下頜角淋巴結(jié)腫大。

并發(fā)癥：人體可能受扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌和毒素的影響，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病1、腎炎、長期低熱等。因此，慢性扁桃體炎常被指為全身感染“病灶”之一。至于如何把“病灶”和全身性疾病聯(lián)系起來，目前尚無客觀確切的方法。

治療：中醫(yī)中藥

（一）吹喉散直接噴灑在扁桃體病變部位，每日兩次

（二）針刺排膿

（三）內(nèi)服中藥

（1）風(fēng)熱型：疏風(fēng)清熱解毒消腫

（2）痰熱型：清熱宣肺化痰利咽7急性扁桃體炎：

為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不同與范圍不一的急性咽炎。是一種很常見的咽部疾病，中醫(yī)稱為“乳娥”。稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”“喉娥風(fēng)”。多發(fā)于兒童及青年，在季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病。病因：受涼、潮濕、過度勞累、煙酒過度，有害氣體刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等。

臨床表現(xiàn)：分為二型

（一）急性卡他性扁桃體炎，病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實質(zhì)無明顯炎癥改變。其癥狀與一般急性咽炎相似，有咽痛、低熱和其他輕度全身癥狀。檢查時可見扁桃體及舌腭弓表面粘摸充血腫脹，扁桃體實質(zhì)無顯著腫大，表面也無滲出物。（二）急性化膿性扁桃體炎：炎癥起始于隱窩，繼而進(jìn)入扁桃體實質(zhì)，使扁桃體明顯腫脹，重者可出現(xiàn)多發(fā)性小膿腫，隱窩內(nèi)充滿由脫落上皮、纖維蛋白、膿細(xì)胞、細(xì)菌等組成的滲出物，并自窩口排出，本病起病急，局部和全身癥狀都較重，咽痛劇烈，吞咽困難，痛常散射到耳部，下頜角淋巴結(jié)腫大，有時感到轉(zhuǎn)頭不便，全身常有惡寒高熱，幼兒可因高熱而抽搐，嘔吐或昏睡，檢查時可，見扁桃體有大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)。連接膿點(diǎn)可連成假膜，但不超過扁桃體范圍，易于拭去，不留出血創(chuàng)面，如扁桃體實質(zhì)內(nèi)有化膿病變，可在表面看到黃白色突起。